大部分腎結節都是腎腫瘤，腎結節和腎腫瘤的區別是腎結節實際上是影像學的概念，腎腫瘤是病理學或者疾病學的概念。腎結節通常是在給病人做腎臟超音波、電腦斷層或者腎臟核磁的時候發現，看到以後通常會把它報成結節，但是大部分結節實際上都是腎臟腫瘤。
腎結節可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤包括錯構瘤或者脂肪瘤等。惡性的腫瘤包括腎的透明細胞癌或者是移行上皮癌。這是腎結節的大致分型，從這上面就可以看出來，腎結節其實就是腎腫瘤在影像學的表現形式，在影像學上發現的腎結節大部分都是腎腫瘤。
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腎結節指的是影像學發現在腎內存在異常結構，通常這種異常結構指的是腎臟腫瘤。腎臟腫瘤根據良惡性可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，具體如下：
1、良性腫瘤：常見於腎錯構瘤，又叫腎臟血管平滑肌脂肪瘤，超音波表現為偏強回聲，而在電腦斷層中表現為腎臟內含有電腦斷層值為負值的腫物，即腫物內含有脂肪密度，如果腎錯構瘤體積較小，由於它是良性腫瘤，通常無需特殊治療，但如果體積較大，由於腫瘤本身有出血和惡變的風險，通常建議患者採用手術治療。
2、惡性腫瘤：在超音波中表現為低回音結節，平掃電腦斷層不打藥的狀態下，表現為與腎臟組織密度非常接近的結構，在增強掃描時表現為輕度增強，但增強沒有腎實質增強的明顯，這是腎惡性腫瘤的典型電腦斷層表現，如果影像學發現可能存在腎臟惡性腫瘤的結構，通常建議患者採用手術治療。如果腫瘤較小，偏於腎臟一側，可以採用腎部分切除術，如果腫瘤較大，通常建議患者採用根治性腎切除。
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腎結節其實就是腎腫瘤，但腫瘤也分良惡性，如要判斷腎結節的病變性質，可以通過影像學檢查、病理學檢查等手段明確。
1、影像學檢查：如腎臟常見的良性病變，為腎錯構瘤，或者稱為腎臟血管平滑肌脂肪瘤。如果腎臟的病變，電腦斷層檢查、核磁檢查分析明顯的脂肪信號，通常說明是含脂肪的腫瘤，基本上都為良性病變，為腎血管平滑肌脂肪瘤。如果未發現良性的脂肪信號，多數腎臟結節都為惡性，良性的可能＜10%。所以根據影像學檢查，可以大概判斷出結節的良惡傾向。
2、病理學檢查：如果腎臟結節診斷較為困難，可能是相對較為少見的良性腫瘤，通常病理學檢查的方式判斷。通常可以採取穿刺切片檢查，在超音波或者電腦斷層引導下，用針穿刺至腫瘤內部，進行取樣、化驗，通過病理學診斷結節的性質，也可以直接將病變切除，再進行病理化驗，判斷結節的良惡性。
最終更新日：2024-04-08