腎癌有哪些類型?腎癌初期有何症狀?

腎癌分為腎透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、腎嫌色細胞癌、多房囊性腎細胞癌,包括一些結核管癌、髓樣癌、融合相關性腎細胞癌、神經母細胞瘤相關性腎細胞癌、未分類的腎細胞癌等。

人體的每一個腎臟由約百萬個腎單位構成,每一個腎單位都是一套微小而精密的過濾系統。這數百萬個腎單位並不是同時工作,而是實行有規律的輪休制,這樣的生理機制可有效保護腎單位的功能,使其不至於過勞。然而這也會帶來意想不到的負面作用,那就是人們難以覺察到的腎臟疾病的初期症狀,等出現血尿、腰痛和腰腹部腫塊等典型症狀時才去就診,病程往往已經進展到末期,錯過最佳的診療時間。

因此,建議年過40歲的人群應堅持每年進行腎臟超音波的檢查,尤其是有腎癌家族史或者罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病,特別是長期接受透析治療的高危人群更要注意。預防腎癌要從改變不良生活習慣開始,在生活中應戒菸、不過量飲酒、不喝太多咖啡、避免熬夜;減少高糖、高脂肪的食物的攝入,控制體重,適當運動;避免放射線的侵害,防治濫用激素,減少化學性致癌物質的接觸,不食用霉變腐爛醃製食品,不濫用止痛藥等藥物。

腎癌初期的症狀通常並不明顯,而少數的患者可能會出現無痛性血尿,可能會和生殖系統其他疾病相混淆,例如膀胱炎、尿道炎等。腎癌的患者,隨著腫瘤逐漸地增大侵犯,可能會出現腹部腫物、腰部疼痛、高血壓、消瘦等臨床表現,由於患者的體質不同,腫瘤增長的速度不同,患者的症狀也會有所差別。通常在患者確診為腎癌之後,如果癌細胞並沒有擴散轉移,向其他組織侵犯,可以通過手術根治性治療,達到臨床治癒,儘可能提高生存期和生活質量。

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腎癌常見的病理類型有透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、嫌色細胞癌、低度惡性潛能多房囊性腎細胞性腫瘤、集合管癌和腎髓質癌。

腎癌少見的病理類型有MiT家族轉位癌、獲得性囊性腎疾病相關性腎細胞癌、透明細胞乳頭狀腎細胞癌、遺傳性平滑肌瘤病和腎細胞癌症候群、琥珀酸脫氫酶缺陷型腎細胞癌、管狀囊性癌、黏液小管樣梭形細胞癌等。

其中透明細胞癌是最常見的腎癌病理亞型,約占腎癌的60%~85%。乳頭狀腎細胞癌約占腎癌的7%~14%。嫌色細胞癌約占腎癌的4%~10%。

腎癌患者初期可表現出腰部輕微脹痛、無痛性肉眼血尿等不典型症狀。由於症狀比較輕微,往往被患者忽視,使患者產生貧血,體重逐漸消瘦,有部分患者的血壓還會逐漸升高,到醫院做腎部電腦斷層、血液常規檢查等相關檢查,可發現血液中的紅血球增多,腎臟部位有占位性病變,要做腫瘤切片檢查進一步確診,如果確診為腎癌,要積極配合醫生進行手術切除治療。如果腎癌初期沒有及時治療,隨著病情進一步加重,患者會出現持續性的肉眼血尿、腰疼,如果出現骨轉移,還有可能會使患者出現骨質疏鬆、骨折等症狀。

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