停經後子宮內膜厚度的正常值一般小於4mm為正常。
子宮內膜厚度是隨著體內雌激素的含量的變化而變化的。停經前因為有規則排卵所以子宮內膜厚度會有周期性變化，停經後因為卵巢衰竭沒有周期性排卵，雌激素水平低下，子宮內膜一般都會很薄，正常厚度大約在4mm以下。如果停經後出現子宮內膜一直很厚，那子宮內膜癌的風險就明顯增大了，或者有異常出血的現象一定要到醫院做相關的檢查排除子宮內膜的病變，尤其是伴隨有肥胖或者高血壓、糖尿病思者。必要時可能需要進行子宮內膜的診斷性刮宮術以排除子宮內膜的惡性病變的可能。
停經後女性子宮內膜增厚有兩種可能性：一種是生理性的，停經後卵巢內的卵泡幾近耗盡，大多數人在停經後就不會再來月經，但是停經後卵巢內並非一個卵泡都沒有，如有時偶然有一兩個卵泡在高水平的促性腺激素作用下，出現生長和排卵，形成黃體，導致子宮內膜增生和呈分泌反應，停經後再次來月經。停經時間越是近（比如說停經一兩年），發生月經復潮的可能性也就越大。另一種是病理性的，子宮內膜增生症、子宮內膜不典型增生症、子宮內膜癌，再就是卵巢長了有內分泌功能的腫瘤也可導致子宮內膜增生。
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停經後子宮內膜的厚度通常以5mm為標準，>5mm子宮內膜偏厚，<5mm子宮內膜厚度屬於正常範圍，是停經後子宮內膜厚度的基本標準。但此標準不能囊括所有情況，比如部分患者乳癌術後服用他莫昔芬等內分泌治療藥物，此時需要更加謹慎，不僅要看厚度，還要注意有無出血，如果有出血甚至血流豐富，就算沒有達到5mm，也需要進一步處理。處理方法主要是整刮，將內膜取一部分化驗，檢查有無病變的發生，沒有確診疾病的患者有停經後的出血，即使內膜比較薄也要警惕。
停經後的出血大約有1/3的人有問題，不管是內膜腫瘤還是子宮頸腫瘤亦或有其他地方的問題，所以停經後的出血需要高度警惕。結合內膜厚度即使沒有達到5mm，也會選擇整刮，可以盲刮，即在肉眼看不見的情況下將內膜取出化驗。還有子宮鏡下的整刮，子宮鏡就是高清的攝像頭作為人眼睛的延伸，可以看見內膜的厚度、血管的狀態有沒有壞死，可以定點取內膜化驗，漏診內膜癌的機率更低。
所以總體而言，停經子宮內膜厚度>5mm要引起注意，<5mm是在正常範圍，但是還是要結合病人的狀態以及症狀進行綜合評估。
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停經後子宮內膜厚度沒有絕對異常或絕對正常，一定要結合臨床表現。一般來講如果沒有吃任何激素藥，把它定在4-5mm，因為已經不來月經，也不存在周期變化，正常情況下應該是都是3mm以下，這屬於正常的。不超過4mm也沒問題，如果有出血，即使內膜再薄，內膜病變風險也會明顯增加。這是沒有用藥的前提下，定在4-5mm。但如果用藥以後，如補充激素，有續貫用藥，內膜會長厚，長厚又脫落了以後，然後變薄，在吃藥期間內膜厚過兩天脫落了，這也是正常的。如果連續聯合，就是不想來月經，那內膜也是最好5mm以下，但是如果到8mm以下也是可以接受，只要沒有不規則出血，沒有預料之外出血，也是屬於正常的。內膜厚度不要光看超音波，還要結合臨床表現，最重要有沒有出血，結合這些表現，讓醫生來判定是不是在正常範圍，需不需要做進一步檢查。幫你分析什麼原因造成的內膜增厚，然後下一步怎麼處理，怎麼排除，然後來幫你選擇合適的方法。
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停經以後尤其是停經末期，由於卵巢功能的永久性衰退、功能喪失，不能夠分泌足量的雌孕激素，不能足以支持月經，因此子宮內膜都是在萎縮的。如果停經以後子宮內膜的厚度低於0.4-0.5公分，子宮內膜增生的可能性就比較小，每年進行超音波檢查，定期體檢就可以了。如果超音波檢查提示子宮內膜厚度增厚，尤其是在1公分以上，子宮內膜增生的可能性就比較大，必要時還應該進行子宮鏡檢查，明確診斷。尤其是在停經以後，出現陰道不規則出血以及子宮內膜增厚，子宮內膜癌的風險就會增加，對停經後陰道不規則出血的女性，一定要重視。
如果停經以後出現陰道不規則出血，除了子宮內膜增生、子宮內膜癌以外，還有子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮頸息肉、子宮頸癌、輸卵管癌等等，甚至老年性陰道炎或者子宮內膜萎縮，也可以引起停經後的出血。這時候結合超音波，如果伴有子宮內膜增生、子宮內膜增厚、宮腔里有實性占位、出現膿性分泌物，或者有小囊狀改變、超音波異常，可以進行分段診刮術，這是更年期異常出血首選的治療方法。一方面可以明確診斷，另一方面可以對宮腔，比如息肉、黏膜下肌瘤進行治療。
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女性停經以後，子宮內膜的厚度不能超過4mm，如果超過4mm就有可能會出現不規則的陰道出血。目前女性在日常生活中可能是葷菜吃得比較多，還有經常吃一些保健品，豆製品、豆漿、豆奶，這些非常容易引起內膜增厚的情況，導致後期有不規則的出血。停經以後如果是內膜增厚，經常有陰道不規則的出血，非常容易導致內膜上的惡變的情況。如果是停經以後有長時間的不規則的陰道出血，就需要考慮去醫院婦科常規、陰道鏡，以及超音波的檢查。陰道鏡的檢查主要是觀察一下子宮頸方面是不是有病變，因為子宮頸方面的病變有的時候也會出現有不規則的陰道出血。另外就需要結合超音波檢查，觀察內膜的情況，如果內膜的厚度超過4mm，同時伴有長時間的不規則出血，就需要通過診刮手術來明確診斷。診刮手術一方面有助於止血，另一方面內膜組織送病理檢查明確診斷。平時飲食方面要多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃葷菜，避免保健品、豆製品、豆漿、豆奶過多的攝入。
最終更新日：2024-04-08