腳指甲變厚、變黃，通常由於真菌感染導致灰指甲，醫學稱為甲癬或者甲真菌病，一般使用抗真菌藥物進行治療。如果數量較少、病變不嚴重，可以考慮使用外用抗真菌藥物進行治療。如可以選擇 Amorolfine 搽劑、環呲酮胺搽劑等外擦，這些藥物具有比較好的滲透性，滲透到甲板內部殺滅深層甲真菌。普通藥物比如達克寧、 Bifonazole 乳膏等滲透力不夠，用來治療灰指甲效果較差。
如果多個指甲都變厚、變黃，可以採取口服抗真菌藥物進行治療，比如 Itraconazole 、 Terbinafine 等，經過臨床驗證屬於安全、有效的抗真菌藥物。一般只要遵照醫囑，按照療程使用，多數灰指甲可以治癒，新長出來的指甲一般能恢復正常，而變厚、變黃的病變指甲可以逐漸被替代掉。所以目前灰指甲已經不像以前一樣難治療，以前使用手術拔甲等方式，痛苦較大，效果不一定好，但現在使用好的抗真菌藥物內服外用，多數灰指甲可以治癒。
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腳指甲變厚、變黃先考慮它是真菌感染，稱為甲癬，也就是常說的灰指甲，出現這種情況的主要是表現為指甲的甲板變得污黃、增厚，而且甲下有很多的碎屑，這個時候需要到醫院去，把腳趾下面的碎屑刮下來，在顯微鏡下觀察有沒有真菌，如果有真菌，就很明確是真菌感染，就是甲癬。通常在甲板變黃之前患者有足癬的病史，腳足底會起小水泡，足縫會有脫屑等等，如果足癬沒有及時控制，可能就會感染到指甲，感染指甲以後就會出現污黃、增厚的情況。出現這種情況可以去醫院進行一個真菌的鏡檢，如果診斷很明確的話，根據受累嚴重程度，比如指甲只有外緣的1/3受累，可以外用抗真菌藥物，如果整個甲板都有受累，或者是甲根部都有受累，或者是受累的指甲不止一個，有很多個，這種情況的時候需要口服抗真菌藥物，具體的治療方案由就診的醫生來確定，大家不用擔心。
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指甲變厚的原因非常多，有先天性原因也有後天性的原因。後天性原因也是非常多的，有感染性原因、非感染性原因，甚至還有腫瘤原因。所以指甲變厚首先需要判斷其為什麼厚，是由於什麼原因所導致的。原因不同，治療是不同的。先天性厚甲症是基因造成的先天指甲厚，基因改不了只能對症處理。
但是有些病是後天原因，後天原因造成指甲厚，最常見的原因是真菌感染。所以如果看到指甲逐漸變厚，而且從一個變成兩個，從兩個變到整個腳趾甲或者手指甲時，一定要去找醫生看，讓醫生去判斷指甲厚到底是什麼原因導致的，並且不要等到所有指甲都變成厚的再去。有問題就找醫生，這樣能初期診斷、初期治療，尤其是每指甲厚的病人都建議到醫院做真菌檢查，幾分鐘之內就能看到結果。如果還不能看到結果可以再做進一步培養。
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指甲變厚的原因有很多，在生活中最常見的類型就是灰指甲，這是一種真菌感染，尤其好發於足指，會出現指甲表面的污黃、增厚，甲下有很多的厚屑堆積形成指甲變得非常厚，如果有這種情況，尤其是還伴有足癬，就是有指縫的脫屑，還有足底的小水泡和鱗屑等等，伴有明顯的搔癢，這需要到醫院去做真菌鏡檢，非常簡單，就是刮腳指甲下的一些碎屑然後在顯微鏡下觀察有沒有真菌，如果是一個很明確的灰指甲，經過抗真菌治療甲板增厚的情況可以得到改善、治癒。還有一種情況，如果指甲變厚是生下來就有的，很少見，是先天性的厚甲症。還有，因為指甲本身的改變跟皮膚是密切相關的，要關注有沒有其他的皮膚問題，如果本身是牛皮癬也就是銀屑病，除了皮膚的表現以外也表現為指甲的增厚，在臨床中跟灰指甲是很相似的，兩者的鑑別主要是看身上的皮疹和需要局部做真菌鏡檢。還有很多其他的皮膚病，比如有濕疹、扁平苔癬等等，除了皮膚受累以外指甲也會受累，這種情況需要及時到醫院去明確指甲的改變到底是什麼原因造成的，才能給予進一步的對症處理。
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腳趾甲變厚變黃，最常見的原因就是甲癬。甲癬俗稱灰指甲，是皮膚癬菌感染甲板組織引起的一種淺表的真菌感染，是具有接觸傳染性的，可以自己傳到其它健康的指甲，也可以傳染到密切接觸的家人。
甲癬的表現有很多種，臨床上可以表現為甲板表面的這種白色的混濁，叫做白色淺表型。最常見的就是遠端側位甲下型，真菌是從遠端以及側緣侵入到甲板，甲板變黃、增厚、變形，遠端部分缺損。第三種是近端甲下型，真菌是從甲小皮的位置進入甲板，甲根部和甲半月的位置會增厚、粗糙、凹凸不平或有破損。第四種是全甲毀損型，各型甲癬發展到最終的結果就會表現為全甲毀損，整個甲板被破壞、增厚、發黃，甲板部分或全部脫落，甲床表面有一些粗糙的角化物的堆積，這是常見的甲癬的特點。
發現腳趾甲變厚、變黃，要建議儘快的到醫院找皮膚科醫生診治，必要的時候要做真菌鏡檢來進一步的確診，確診以後要通過外用藥物或外用聯合口服的方法進行積極的治療。
最終更新日：2024-04-08