耳朵流水疼痛，臨床上主要考慮有以下的疾病：
第一種就是外耳道濕疹伴感染，這種患者主要為耳朵搔癢、疼痛，耳道裡面流清亮的黃水等表現。臨床治療主要是耳道局部塗抹抗過敏的藥膏、口服抗組織胺的藥物進行抗過敏治療。
第二種就是化膿性中耳炎所伴隨的耳道流黃色粘稠的膿液，膿液刺激耳道導致耳道發炎，從而出現疼痛感。這種情況建議上耳鼻喉科門診，讓醫生做專業的檢查確診，同時清理耳道的膿液，將膿液清洗乾淨，檢查外耳道發炎的嚴重程度，檢查耳膜穿孔的大小，在醫生指導下應用抗菌素進行抗感染治療。
同時耳道內需要進行定期清理，局部應用抗菌素滴耳液進行局部治療。臨床上常見的主要是這兩種疾病，當然也不除外有其他疾病的可能。比如在慢性中耳炎中有骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，尤其是病變比較重的時候，會有明顯的耳朵痛或者反覆流水的情況，而且分泌物會有臭味。還有更少見的比如外耳道的腫瘤、中耳的腫瘤也會有耳朵流水，還有耳朵疼痛的症狀。所以，不能僅僅從症狀來區分到底是炎症性疾病還是腫瘤，要到醫院讓醫生做相關的檢查來進行診斷。
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耳朵流水疼痛主要是外耳道發炎，和化膿性中耳炎會出現此類症狀。
外耳道發炎主要是由於外耳道抵抗力下降，合併細菌感染，引起炎症而出現耳朵疼、流水。而內鏡檢查會發現外耳道有分泌物，分泌物沖洗乾淨以後可以發現外耳道紅腫、潮濕，耳膜是正常的，聽力正常，需要給予口服抗生素和外用滴耳藥對症治療。
如果是化膿性中耳炎，檢查可以發現耳膜穿孔，有分泌物從穿孔處流出，這時候需要全身應用抗生素，並且用滴耳藥局部治療。在治療期間注意避免辛辣、刺激的食物，避免耳朵進水，戒菸、酒。
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耳朵裡面流水還痛，很有可能存在急性中耳炎或者急性外耳炎。通常是由於細菌感染引起的急性炎症反應，一般常見誘因，比如耳朵進水，挖耳朵，感冒，用力擤鼻涕，都可能誘發炎症反應。如果症狀非常明顯，出現了明顯的疼痛，甚至有發熱的症狀，可以到耳鼻喉科進一步檢查，完善耳部的查體，完善耳內鏡檢查，完善血液常規的檢查，明確具體情況。
通常對症，可以口服抗生素，首選頭孢或者青黴素類的抗生素，常用的，比如頭孢克肟膠囊，阿莫西林膠囊等，如果過敏，可以換成阿奇黴素或者羅紅黴素，選擇一種抗生素就可以。可以配合外用滴耳液，常用的，比如左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液，選擇一種就可以，平時，要注意休息睡眠，避免熬夜，避免勞累，避免辛辣、刺激的食物，禁菸酒，注意保暖，預防感冒，避免挖耳朵，避免耳朵進水。
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耳朵痛流水最常見的是急性的中耳炎，病人會有發燒、耳朵痛、耳悶、耳鳴、聽力下降，幾天以後會出現流水。出現這些情況，通常要給予抗生素進行口服，像頭孢類或阿奇黴素類。局部要用棉棒清理外耳道膿性的分泌物，也可以用雙氧水進行清理。然後用抗生素滴耳液進行滴耳，一般7~10天左右，耳朵痛流水的情況能夠完全好轉。
另外一種情況是耳朵外耳道的炎症。也可以導致耳朵流水像急性的外耳炎，外耳道的濕疹伴有感染。可以用抗生素口服以及抗生素滴耳液進行滴耳，如果是耳朵濕疹感染引起，需要用抗生素口服以及局部用激素類藥膏進行塗抹。
最終更新日：2024-04-08