一打嗝耳朵裡面刺痛，可能有以下的情況：1、打嗝的時候，氣流通過耳咽管，快速進入鼓室內，導致鼓室內的氣壓明顯增加，引起耳道裡面疼痛。比較多見於有急性中耳炎、分泌性中耳炎、耳膜炎等患者。臨床檢查的時候，能看到耳膜充血、耳膜標誌不清、耳膜內陷，甚至能看到鼓室積水等，相關的改變。可以應用鼻噴激素，或者抗生素的滴耳液滴耳，口服黏液促排劑等，對症治療。2、患者打嗝時，會引起耳朵周圍肌肉牽拉，導致耳朵裡面出現疼痛。主要好發於急性外耳炎等，相關的疾病。按壓患者的耳屏，牽拉耳廓的時候，可能會出現疼痛感，檢查能看到耳道紅腫、充血等。臨床上給予抗炎，對症治療，一般就可以緩解。
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打嗝時出現耳朵疼痛的常見原因和治療方法如下：
1、急性中耳炎：由於身體抵抗力下降時導致細菌感染，患者可出現上呼吸道感染，使耳膜充血，出現急性炎症。而打嗝時可震到耳膜，導致耳膜出現疼痛，此時可通過口服抗生素控制症狀。
2、慢性化膿性中耳炎：如果患者出現耳膜穿孔，中耳腔內的膿液可流入耳道，打嗝時震動中耳腔以及耳道，則會使耳朵感到疼痛。對於患者而言，需要衝洗乾淨耳朵內的分泌物，並且在耳道內使用抗生素滴耳，還需要口服抗生素進行聯合治療，控制中耳腔內的炎症。
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打嗝耳朵疼多數與耳咽管功能失調有關，耳咽管為連接中耳腔與鼻咽部的管道，正常耳咽管處於閉合狀態，在打嗝、打哈欠或吞咽時會短期開放。耳咽管開放時，中耳腔與鼻咽部會相通，打嗝時會聽到耳朵內有聲響以及有進氣感。
如果存在繼發感染、炎症，打嗝時會出現耳朵疼，通常並不嚴重，1週左右會逐漸自行恢復。如感冒後導致急性咽炎、急性鼻咽炎，有可能循耳咽管感染中耳腔，導致中耳炎，出現上述不適，疼痛通常3-5天逐漸緩解並恢復。如果疼痛持續加重，需要考慮有細菌感染，出現急性中耳炎的情況，必要時需要考慮使用抗生素治療。
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打嗝時耳朵里疼痛可能為耳咽管功能障礙，耳咽管又稱耳咽管，是耳部與咽部相通的管道，耳咽管即耳咽管重要的生理功能為調節中耳氣壓與外界大氣壓的平衡。在進行吞咽、咀嚼、打嗝、打哈欠等動作時，耳咽管周圍肌肉規律地收縮，牽扯耳咽管中的黏膜和皺褶使其打開，調整中耳與外界大氣壓。
耳咽管功能障礙，耳咽管不通暢，打嗝時氣壓出現變化，與中耳的氣壓不一致，可以引起局部疼痛、不適感。如果打嗝時出現耳朵內疼痛，通常提示耳咽管出現功能障礙，應及時評估出現耳咽管功能障礙的原因並儘早解決，恢復耳咽管通氣，平衡中耳與外界的氣壓，以免產生更為嚴重的後果。
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打嗝的時候患者耳朵就疼患者很有可能是急性的中耳炎，因為咽部和耳朵通過耳咽管相連，有的時候患者打嗝之後容易導致中耳腔內壓力的變化，如果中耳腔內有炎症，特別容易導致耳朵疼痛明顯。
在治療方面患者首先可以滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，或者是鹽酸 Lomefloxacin 滴耳液，能夠有效的起到抗炎消腫的作用，其次可以在滴耳液裡面加一支 Dexamethasone ，治療效果會更好一些，必要的時候可以加用口服抗生素來治療。
臨床上常用的是頭孢類的，比如說頭孢地尼分散片或者是頭孢丙烯膠囊，用藥之前需要明確患者對頭孢有沒有過敏，避免發生過敏反應。平時的生活裡面患者一定要注意保護耳部的清潔，不要隨意的挖耳朵。
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打嗝、耳朵刺痛，臨床上主要是打嗝時，氣流通過耳咽管進入中耳而導致患者出現刺痛，這種情況如果是偶爾出現一次，那也有可能提示神經痛，臨床上一般注意觀察就可以，不用特殊處理。如果患者頻繁出現這種情況，有可能提示患者有中耳炎的可能，一般建議患者去耳鼻喉科門診，由專業醫生查看耳道及耳膜的情況，看看有沒有耳膜充血、有沒有耳膜內陷，臨床上可以做純音聽閾和聲導抗檢查，看看有沒有鼓室積水的可能。如果通過相關檢查，考慮是中耳炎，臨床上可以應用抗生素滴耳液進行滴耳治療，同時可以口服消炎藥，必要時可以口服黏液促排劑促進中耳積水排出，臨床上對這種情況建議患者儘量減少打嗝，避免病情的加重。
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一打嗝就耳朵疼，臨床上主要有兩種可能，一種可能是患者有咽喉部的炎症感染，尤其是扁桃腺術後的患者，當患者打嗝的時候，咽喉部的疼痛會通過舌咽神經的放射而到耳道壁，因為舌咽神經在耳道壁有一個分支，這種情況下會出現咽喉部的疼痛放射到耳朵，導致患者出現耳痛，臨床檢查的時候耳道壁是沒有紅腫，耳膜也沒有充血，這種稱為放射性疼痛，其病因主要在咽喉部，其傳導的途徑主要是通過舌咽神經反射過去的。另一種情況，有的患者有耳道的炎症、感染或者中耳炎、耳膜炎等等，當患者打嗝的時候，由於耳朵周圍肌肉、骨骼的牽拉活動，導致耳朵疼痛，這種情況臨床也是有的，尤其是患者有外耳炎，出現耳道壁周圍腫脹非常明顯的時候，也會表現出這種情況。
最終更新日：2024-04-08