耳朵陣陣刺痛,大多數考慮是耳朵發炎了。
耳道的炎症,比如耳道的癤腫、瀰漫性外耳炎,就會因為皮膚的局部感染,紅腫熱痛最主要滲出就會刺激耳道皮膚下面的神經末梢引起來一陣陣的刺痛。耳朵發炎起來疼是非常疼的,一旦疼起來耳朵都不敢碰,最主要的原因是外耳道不像身體上其他地方的皮膚,外耳道的皮膚跟身邊的骨頭和軟骨是緊緊的貼在一起,缺乏皮下的軟組織,皮下組織起一個緩衝,所以一旦有炎症輕微的滲出,就會導致皮下的張力比較大,就會刺激神經末梢就特別疼,所以耳朵一般出現了陣陣的刺痛。首先考慮是耳道發炎了,一定要看一下有沒有炎症。
但也有些人刺痛疼得厲害,檢查發現耳朵是乾乾淨淨的,沒有明顯的紅腫這些,要引起注意,不是說耳朵就一定沒有感染。剛開始看著沒有問題,過兩天病人來了顏面神經麻痹了,什麼道理?就是有的時候耳朵的帶狀皰疹,病毒感染,剛開始僅僅是耳朵疼,甚至會出現顏面神經麻痹,出現聽力下降頭暈,但是耳朵檢查並沒有出現皰疹,往往是出現症狀三五天以後才出現皰疹。所以這就是為什麼病人描述耳朵疼,來了檢查耳朵沒有問題,有經驗的醫生往往會提示病人雖然沒有問題,還是建議要觀察,過兩天如果疼得厲害了,會出現皰疹的流水了,一定要及時到醫院來,就有可能確實皰疹出現的比較晚。
還有一種情況,耳朵這種陣陣的刺痛確實跟耳朵沒有關係,比如是耳大神經、枕神經疼,很多人是病毒感染刺激皮神經,或者因為頸椎的問題壓迫到皮神經,也會出現神經疼,但實際檢查耳朵本身並沒有問題。
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如果耳朵有一陣陣的刺痛感,要考慮幾種情況:首先最常見的是耳道炎症和中耳腔炎症引起疼痛。可檢查下耳道內情況,看耳道是否有明顯充血和腫脹,並且看耳膜是否有明顯充血。如果單純是耳道充血,考慮是外耳炎,可以應用消炎藥,如頭孢、阿奇黴素,另外可用滴耳液做耳浴治療,如應用氧氟沙星、左氧氟沙星滴耳液。
如果發現耳膜有充血的情況,要考慮中耳炎,除應用滴耳液和口服消炎藥外,有時需要用些促排藥物,如切諾、吉諾通,有助於中耳腔里的分泌物排出。如果檢查耳道沒有問題,耳膜也是正常的考慮神經痛,耳神經痛有的時候可以自愈,大多數給予止痛治療就可以了。但有時由於病毒感染引起,如帶狀皰疹引起耳朵疼痛,要考慮應用抗病毒的藥物,並且還要注意是否引起顏面神經麻痹的情況,如果一旦出現顏面神經麻痹,需要到醫院進一步治療。
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耳朵一陣陣刺痛這種情況屬於頭皮神經痛,頭皮神經痛的原因常見的有病毒感染、感冒、著涼、受風等。首先看一下耳朵周圍的皮膚有沒有長小水泡,如果有水泡,說明它是一種叫做帶狀皰疹病毒感染引起的。針對這種情況就需要給抗病毒、營養神經、保護神經的治療,如果疼痛比較嚴重,還可以適當用治療神經疼的藥物止痛。
如果沒有小水泡,只是單純的頭皮神經痛,往往跟著涼、感冒、受風有關係,只需要給予些營養神經和止痛的藥物治療就可以,要注意保暖。另外,在治療期間不要吃辛辣、刺激性的食物,要注意休息。頭皮神經痛隨著時間的推移能夠慢慢自愈,藥物治療可以幫助和促進神經疼的恢復。
最終更新日:2024-04-08