耳朵如果突然出現刺痛，如為一陣一陣刺痛，考慮是耳神經痛引起，如為持續性耳深部疼痛並有耳朵阻塞及聽力下降，考慮是急性非化膿性中耳炎或急性耳膜炎引起，耳部感覺神經末梢極其豐富，除了耳部本身疾病可以引起耳部疼痛以外，耳朵周圍組織器官的疾病，甚至遠離耳朵器官的疾病，都可以引起耳部牽涉痛或反射性疼痛。
有時反射性耳神經痛，無法找到原發病灶，引起反射性或牽涉性耳痛的常見原因，有咽喉部疾病、口腔疾病如牙髓炎、冠周炎等，還有可能是顳頜關節失調所致，如頸動脈鞘膜炎症，甚至下呼吸道疾病，都可以引起耳部反射性神經痛，建議在疼痛時到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。
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耳朵內刺痛可能和急性瀰漫性外耳炎、外耳道濕疹、耳膜炎、中耳炎等因素有關。
急性瀰漫性外耳炎或局限性外耳道癤腫，會使外耳道內出現局部的紅腫熱疼，或者瀰漫性的紅腫熱疼，同時有膿性分泌物，稱之為外耳道的炎症性感染，此時可以使用全身抗生素或者局部抗生素軟膏塗布治療。
如果外耳道濕疹沒有處理得當，合併有細菌感染，就會導致耳朵內部疼痛，此時在使用抗生素軟膏的同時，還要使用抗濕疹的軟膏局部塗布。
病毒感染會導致泡性耳膜炎引起劇烈的耳痛，同時有黃色液體滲出，甚至會引起耳鳴和聽力下降。
中耳炎特別是急性中耳炎易引起耳朵內刺痛，包括急性分泌性中耳炎和急性化膿性的中耳炎，特別是兒童出現中耳炎時，耳痛會更加明顯，此時主要治療是全身使用抗生素，同時局部使用抗生素滴耳劑進行治療。
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耳朵刺痛如果病程比較短，在1週以內，並且沒有持續加重，可以先觀察，可能是一種神經痛，如耳後神經痛、三叉神經痛等。
如果症狀不重且病程較短，可能與病毒感染有關，如感冒病毒，可以觀察。一般感冒病毒相關的症狀會在1週，隨著感冒病毒逐漸被人體清除，相關症狀也會逐漸恢復，耳朵引起的刺痛會逐漸緩解和恢復，不需要用更多的藥物治療。
如果患者疼痛明顯，可以適當使用止痛藥，如布洛芬，不建議連續使用超過3天。如果持續效果還是不好，必要時要做耳部的電腦斷層檢查，排除有無隱匿性乳突炎的表現。
另外，必要時還可以看神經科，檢查顱內有無其他問題，防止有其他問題被誤診、落診和誤治。
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耳朵總是突然刺痛，建議上耳鼻喉科讓醫生檢查耳廓以及耳道、耳膜的情況。臨床上，可能由以下疾病出現這種情況：
外耳道急性炎症感染：比如挖耳和掏耳之後，導致耳道局部皮膚破損，容易形成急性外耳炎，出現耳道裡面疼痛，伴有耳朵周圍的疼痛，牽拉耳廓會出現疼痛加重，臨床檢查能看到耳道紅腫、壓痛明顯。可以在醫生指導下，應用抗生素滴耳液，以及口服抗生素進行對症的治療。
急性中耳炎：有的患者有耳朵里感染，或者是鼻咽部的逆行感染，侵犯到中耳，可以出現耳膜充血、耳膜標誌不清等表現，甚至是鼓室積水，一旦積水增多，形成膿性感染，可以變為化膿性中耳炎。需要進行足量抗生素，進行消炎治療，同時滴用抗生素滴耳液，進行耳浴治療。其他的疾病，比如耳廓帶狀皰疹，誘發耳朵裡面疼痛；上火、熬夜等等，引起耳朵裡面神經痛，也有可能。
最終更新日：2024-06-17