如果耳朵突然刺痛，或者像針刺一樣，最常見原因為神經疼，不是由於耳朵局部炎症造成，因為炎症造成疼痛會有持續性，偶爾刺痛是神經疼的表現。最常見的神經為三叉神經疼，三叉神經在耳朵的分支容易受病毒感染影響。
中醫講是上火，西醫是病毒感染，這時耳朵會疼一下，而且有時會反覆，有時迅速緩解，但是可能反覆。對聽力、聽神經不會有損傷，只是三叉神經感覺有影響，有一定自限性，大約一週左右可以自行緩解，不需要特殊治療。如果刺痛頻繁發作，甚至疼痛很劇烈，影響生活、休息，對生活質量有影響，還是應該到神經內科就診。
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耳朵內部出現陣發性刺痛的常見原因如下：
1、外耳炎：包括急性瀰漫性外耳炎及局限性外耳道癤腫，均可造成耳部疼痛，以耳屏壓痛及耳廓牽拉痛較明顯。建議使用局部抗生素藥膏治療。
2、外耳道濕疹：合併感染時可出現耳朵內陣發性刺痛，可使用抗生素藥膏及抗濕疹藥膏聯合應用，進一步緩解症狀。
3、急性耳膜炎：病毒感染引起的大皰性耳膜炎，可出現耳朵內陣發性刺痛，甚至可見黃色水樣液體溢出。應進行針對性治療，包括全身抗病毒及局部止痛治療。
4、中耳炎：包括分泌性中耳炎及急性中耳炎，均可造成耳部疼痛。可口服抗生素，同時使用鼻噴激素與局部抗生素滴耳劑治療，效果較好。
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耳朵突然刺痛一下，這種主要考慮有可能是以下的疾病：
1、耳神經痛。耳神經痛的患者耳道、耳膜檢查一般都看不到明顯的異常，牽拉耳廓的時候也不出現耳廓、耳道疼痛感。這種患者疼痛沒有明顯的規律，可能與患者休息不好、上火、熬夜、不良的情緒誘發可能有關係。
2、急性外耳炎、急性耳膜炎等。檢查的時候牽拉耳廓，患者會明顯疼痛感，檢查可見耳道明顯的充血、紅腫，耳膜充血等等臨床表現。
3、耳朵帶狀皰疹。這種患者一般在耳廓及其他的部位能看到帶狀皰疹樣的改變，患者經常會出現耳廓以及耳周圍突然的跳疼，主要是病毒侵犯神經所導致。
4、其他疾病。總而言之，對耳朵突然刺痛的患者，建議去耳鼻喉科進行系統的檢查。
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耳朵時不時刺痛，為耳廓及耳周神經性疼痛的表現，有的患者會出現一陣疼痛或者放電狀疼痛，有的患者會伴有局部的偏頭疼。耳周布滿神經，患者上火、感冒、勞累、受涼或者風吹之後神經受刺激，會表現為陣發性耳痛，如放電狀，症狀感受各異。
檢查耳廓皮膚無紅腫且皮溫不高，外耳道通暢且無局部性的隆起及狹窄、耳膜完整，且未見充血、穿孔及分泌物。耳廓、外耳道及中耳，未見炎症表現。治療上患者應多加休息，大量飲水，放鬆心情，行耳部的熱敷及理療，可有助於疼痛的緩解。疼痛明顯的患者，可以採用止痛的對症處理，如口服去痛片或布洛芬等。耳廓及耳周神經性疼痛為自限性疾病，一般的療程為1週。
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耳朵偶爾刺痛一下，臨床上比較多見的疾病是耳神經痛，可能很難找到原發病灶，可能是由於上火、熬夜、情緒不好、壓力大、工作緊張等誘因導致的。疼痛時間非常短，突然發生、突然停止，而且是偶爾發生的，不是持續存在的。建議患者重在自我調節，偶爾疼痛不建議進行藥物對症治療。其他疾病，比如帶狀皰疹引起的耳朵疼痛感，一般持續存在。急性外耳炎引起耳朵疼痛感、脹痛感，臨床檢查的時候會有耳廓牽拉痛等表現。有的患者有急性耳膜炎、大皰性耳膜炎，還有其他疾病，常見的有耳朵周圍淋巴結髮炎或者舌咽神經痛、咽喉部的炎症、感染，會引起耳朵周圍的放射痛。
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耳朵突然刺痛一下並不一定有明確問題，大多數可能為偶爾的神經痛，很多時候和睡眠不好、休息不好，或者是近期有疲勞，有時可能和情緒也有一定關係。但此種疼痛若反覆發生，最好能夠到醫院檢查一下耳道和耳膜等狀況，看看到底有沒有炎症，中耳有沒有炎症或者是有沒有負壓，有時中耳負壓也會引起耳朵刺痛、不適。
此外，鄰近器官感染也可能會引起耳朵疼痛，比如咽喉部炎症，有時咽痛也會有耳朵放射痛，可引起耳朵疼痛、不適，所以要根據具體情況進行相應治療。
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耳朵總是刺痛，疼痛來得比較突然，疼痛消失的也比較突然，這種疼痛可以表現為耳內的刀割樣、針刺樣疼痛等，通常是神經痛導致。耳朵的神經疼痛來源可以有好幾個神經，如果咽部有炎症，可以導致舌咽神經痛。舌咽神經在耳內有一隻分支，可以導致耳內疼痛，也就是嗓子痛可以牽涉引起耳朵痛，這種並不是耳朵發炎。還有耳大神經痛，是在耳朵後方的皮神經叫耳大神經，在休息不好時，這個神經疼痛可以導致耳內的疼痛，可以採用服用營養神經類的藥物以及止痛藥物，比如去痛片、普拿疼等來治療。在患病期間忌辛辣飲食，忌食菸酒刺激，多休息，有時不經過藥物治療，也可以自行痊癒。
最終更新日：2024-04-08