尿蛋白質偏高可由原發性腎臟病引起，如腎小球腎炎、腎病症候群等。而某些免疫性疾病如紅斑性狼瘡、過敏性紫斑症，或高血壓、糖尿病等，也可以造成腎損傷，出現繼發性腎臟病變，從而引起尿蛋白增高。
除病理性因素外，當人體體位發生變化，或劇烈運動後，或機體處於高熱狀態下，也可造成尿蛋白一過性增加，在休息或體溫下降至正常後，尿蛋白通常可恢復正常。除此之外，若飲水量減少，排汗量增加，可造成尿液中蛋白質濃度相對上升，尿液常規檢查可見蛋白質偏高。
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尿液中蛋白質偏高可能是泌尿道感染、女性陰道炎導致分泌物污染尿液、各種腎臟疾病以及其他一些生理因素所致。
1、泌尿道感染屬於一種泌尿系統感染性疾病，在發病期會出現頻尿、急尿，並且還可能伴有小便疼痛，尿液常規檢查白血球會明顯增多，也會出現尿中紅血球增多及尿蛋白偏高。但往往感染控制後尿蛋白即轉陰性。
2、陰道炎的女性患者會出現陰道搔癢、分泌物增多等不適的症狀，有時也伴有尿路刺激症狀，在留尿時如果混入陰道分泌物也可能會導致尿蛋白偏高。
3、各種腎臟疾病如原發性或繼發性腎小球疾病，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病變、腎小管間質病、腎血管疾病均會導致多少不等的蛋白尿，這些腎臟疾病在做尿液常規檢查時，通常都會出現尿蛋白偏高，但24小時尿蛋白定量檢查，不同的腎臟疾病蛋白多少不一樣，從輕度蛋白尿到大量蛋白尿都可能出現。
4、如果只是出現了一過性尿蛋白增多，一般是在寒冷環境中、劇烈性運動或者是情緒激動所導致的，在去除上述因素後蛋白尿往往轉為陰性，屬於生理性蛋白尿。
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尿蛋白質高的原因很多，尿蛋白高可能有腎臟疾病導致的蛋白尿，也可能是非腎臟疾病導致蛋白尿。
腎臟疾病導致蛋白尿有慢性腎炎、間質性腎炎、糖尿病腎病變、高血壓腎病、狼瘡性腎病，此時患者要積極的完善相關檢查，進行臨床診斷，必要時進行腎切片檢查，明確病理類型，判斷預後，指導治療，並根據病理類型。選用激素和免疫抑制劑治療。
若為非腎源性的蛋白尿，常見的原因有感染、劇烈運動、緊張導致的一過性的蛋白尿，去除誘因後，蛋白尿消失。姿勢性的蛋白尿，常見於青少年，隨著年齡的增長可以消失。一些血液系統的疾病也可以出現蛋白尿，多發性骨髓瘤導致蛋白尿，是骨髓瘤腎病，這個時候建議患者去血液內科診治。
所以，出現蛋白尿高的時候，一定要及時就醫進行相應的治療。
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正常尿液中蛋白質含量為30～130mg/d，成人尿蛋白＞150mg/d為蛋白尿。另外用普通尿液常規檢查蛋白質呈陰性反應，陽性也提示蛋白尿。
一般蛋白尿可分為生理性蛋白尿、病理性蛋白尿及直立性（姿勢性）蛋白尿。生理性蛋白尿多有明確的誘因如劇烈運動、寒冷、發熱等，為一過性蛋白尿，蛋白尿較輕，誘因去除後蛋白尿消失。直立性蛋白尿多見於青少年，直立時出現，臥床後消失。
對於病理性蛋白尿必須引起重視，其是指各種原發性或繼發性腎臟疾病及遺傳性疾病等器質性腎臟病變所致的蛋白尿，一般多為持續性蛋白尿，或伴有血尿、水腫、高血壓等表現。也可呈單純性蛋白尿，或伴隨尿潛血陽性，無任何臨床症狀或體徵。
特別提醒：對於無症狀蛋白尿患者建議進行定期的臨床觀察和追蹤，監測尿沉渣、24小時尿蛋白定量、腎功能和血壓的變化。在未明確病因之前無特異的治療方法，應避免加重腎損害的因素。
此外對於蛋白尿少量的患者，不必使用激素和細胞毒藥物，也不必使用過多的中草藥，以免用藥不慎反致腎功能損害，注意堅持健康生活習慣，門診定期檢查。
最終更新日：2024-04-08