站不穩身體晃屬於平衡障礙問題，而引起這種情況原因有很多，前庭迷路性小腦萎縮症、小腦病變、血壓增高、長期飲酒等。
當靜止和運動時，均會出現這種情況，應該是前庭迷路性小腦萎縮症，眩暈症狀、眼震症狀比較明顯，尤其是在頭位發生病變的變化時，症狀就更加嚴重。
一些小腦病變患者，例如小腦出血、小腦梗塞、小腦惡性腫瘤等，患者也會出現站立時身體左右搖晃或者是前傾現象，主要向患側傾倒。
如果是高血壓患者，有時可能出現突然血壓增高會造成的，會導致頭暈、身體不適、站立不穩，而且會伴隨頭痛的症狀。
另外一些長期大量飲酒的患者，容易出現深感覺障礙，患者在走路時總是步態比較寬，而且經常站立不穩，類似喝酒的醉酒感覺，當發生站立不穩身體晃的時候，最好的能夠坐下休息，避免因為摔倒而導致危險，尤其是容易會導致頭部撞傷。
如果輕度平衡障礙，一般在休息調節之後很快就恢復了，但是如果因為疾病引起的，容易會反覆發作，需要及時到醫院就診做詳細的檢查，例如血壓測量、顱腦核磁共振、抽血檢查，對於不同的疾病，採取治療的方式也不同。
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站不穩、身體搖晃，可能有以下幾種原因造成：
第一種情況，站不穩、身體搖晃考慮是平衡障礙，而小腦病變患者，站立時身體前傾或者向左右搖晃，有時呈順時針或者逆時針方向搖晃，上肢有一定程度的外旋，兩足分開、足基底變寬，身體雖然搖晃不穩，但真正摔倒的比較少見。
第二種情況，就是前庭迷路性小腦萎縮症，也主要稱為平衡障礙為主的，這樣的一種站立不穩引起的身體的搖晃。靜止時與運動時均可以出現，平衡障礙為前庭迷路性小腦萎縮症的特徵，與小腦性小腦萎縮症不同的點為眩暈、眼震陽性非常明顯。前庭迷路障礙的患者身體傾倒方向與頭的位置有非常密切的關係，而小腦疾病使身體傾倒方向與傾斜方向與頭的方向無關係。
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站不穩、身體晃，有可能是腦供血不足，主要見於椎-基底動脈系統供血不足。椎-基底動脈系統供血不足時，患者可以出現小腦腦幹缺血、缺氧，可以表現為頭暈、噁心、嘔吐、平衡障礙、小腦萎縮症，也可以出現眼球顫抖和復視。有些患者可出現吞咽困難，飲水嗆咳，也可能會出現爆發性語言。臨床上常見的原因包括嚴重低血壓、嚴重低血容量，如果患者是中老年人，有動脈粥狀硬化時也容易引起，另外也可見於體質虛弱的人。如果有腦血管疾病，比如小腦腦幹梗死或者小腦腦幹出血時，患者也可能出現上述症狀，一般情況下多數患者突然起病。小腦腦幹出血在活動中起病，小腦腦幹梗死大多數在安靜狀態下起病，顱腦電腦斷層或者核磁檢查可以明確診斷。如果考慮腦血管疾病就要及時住院進行綜合治療，如果考慮是腦供血不足就可以口服 Flunarizine 、銀杏葉滴丸進行改善血液循環，軟化血管治療，同時要積極控制患者的病因，常見的病因包括糖尿病、高血脂症等等。
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首先要明確站不穩、身體晃動的病因，不同病因採取的治療方法有所不同：
一、如果患者本身存在頸椎病，或者腰椎病頸腰椎部位出現明顯的狹窄之後壓迫到脊髓，導致脊髓的神經出現缺血，或神經根功能出現異常，就有可能出現站不穩、身體晃動的情況。可以通過X線、電腦斷層檢查確診，大部分通過非手術治療，如藥物、推拿、針灸、按摩等控制症狀，提高生活質量，症狀較為嚴重者，需住院手術治療。
二、如果患者肌肉組織遭受外傷，或者存在肌肉萎縮以及神經性的肌肉無力等情況，也會出現站不穩、身體晃動的症狀。可以通過肌電圖、神經傳導速度檢查進行判斷是否存在肌肉損傷，然後積極對症治療。
三、如果患者站不穩、身體晃動同時伴有一側或雙側肢體麻木，手指活動受限，需考慮頸椎後縱韌帶骨化症的可能，通過X線、電腦斷層檢查即可確診。對於僅有影像學診斷，而無脊髓受損症狀者，可不予治療。若有脊髓壓迫症狀和體徵，呈進行性加重者，應儘早手術減壓，保持可動性。
四、若患者閉上雙眼，雙手伸平，雙腳並立，無法站穩，提示平衡功能障礙，說明是小腦或者內耳前庭的問題，建議查頭電腦斷層，排除腦部病變。必要時可採用營養腦細胞、營養神經的藥物，進行對症治療，具體用藥情況需在醫生指導下進行。
最終更新日：2024-04-08