什麼是多發性骨髓瘤?骨髓漿細胞的惡性血液腫瘤

多發性骨髓瘤是源於骨髓漿細胞的惡性血液腫瘤,大部分患者的年齡在60-70歲左右,通常為多發的骨病變,其特點是溶骨性骨破壞、骨痛、高鈣血症,包括腎臟在內的全身各個器官臟器的功能失調。骨髓瘤首先侵犯的往往是在成年後仍保留有紅骨髓的骨骼,比如脊柱、骨盆等,病理性骨折通常為其首發症狀,大多數骨折累及到脊柱需要進行血、尿以及其它化驗檢查,骨髓穿刺可以明確診斷。治療上對於局部病變可以進行放療,骨髓瘤一般是較為敏感的,當腫瘤體較大以及四肢、長骨、脊柱等瀕臨或者已經發生病理性骨折的時候,需要進行外科手術的切除和內固定處理。對於累及多部位的多發性骨髓瘤需要進行化療,甚至配合骨髓移植,適當的聯合用藥可以延長患者的生存時間。

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骨髓瘤是起源於骨髓組織的一種惡性腫瘤,骨髓主要長在身體的所有骨頭裡,比如上肢、下肢、軀幹骨、頭骨等,有骨頭的地方中間部位是骨髓,骨髓瘤來源於骨髓。骨髓中有漿細胞,如果發生惡變,會發展為骨髓瘤。因為骨髓以及骨髓中的漿細胞從頭到腳都有,在所有骨頭裡面都會存在,因此骨髓瘤很少有孤立性單發,多數是多發,因此命名為多發性骨髓瘤。

如果患者被診斷為多發性骨髓瘤,建議到血液科就診。多發性骨髓瘤雖然看起來像長在骨頭上,但一般是骨髓里的細胞發生惡變,所以治療時,是血液科醫生針對骨髓瘤進行相應治療,如化療、標靶治療以及免疫治療等。如果是初期發現的骨髓瘤,治療效果較好。

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多發性骨髓瘤是一種漿細胞腫瘤,漿細胞是我們體內負責產生抗體的細胞,如果漿細胞發生了惡變,我們體內就不能有正常的抵抗力,就容易反覆的感染,同時這個漿細胞更多的時候是居住在骨髓裡邊,它也會分泌一些不正常的因子來干擾我們的骨骼代謝,所以很多人還會發生骨折。由於它在骨髓里干擾了我們正常的造血系統,還會有貧血、血小板的異常,白血球的異常,所以多發性骨髓瘤是一個血液科的惡性疾病。

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多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴球發育到最終功能階段的細胞,因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴球淋巴瘤的範圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種,稱為漿細胞骨髓瘤或者是漿細胞瘤,其特徵為骨髓漿細胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過度生成。極少數患者可以是不產生M蛋白的未分泌型。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害,高鈣血症、貧血、腎臟損害。多發性骨髓瘤根據免疫球蛋白分型可以分為八種,IGG型是其中最多見的一種,可以占到多發性骨髓瘤的50%-60%,容易發生感染。

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我們體內的細胞分為紅血球、血小板和白血球,白血球裡面又分為粒細胞和單核球以及淋巴球,淋巴球又分為T細胞和B細胞,這是我們細胞的分類。T細胞就是我們抗病毒細胞,B細胞就是抗細菌的細胞,B細胞進一步分化,分化成熟的B細胞我們就叫漿細胞,漿細胞是產生免疫球蛋白的一類細胞,就是我們體內的免疫球蛋白,具有抗細菌的功能。漿細胞發生惡性變的疾病我們叫多發性骨髓瘤,主要是一個漿細胞的惡性疾病。骨髓瘤確切的說是一個老年病,就是因為我們的人體內的淋巴球,從正常的淋巴球有一些基因的變異,隨著年齡的逐漸增加,正常的B淋巴球或者T細胞都會存在有些變異,如果在基礎上進一步的發生了變異了才會出現惡性的,所以隨著年齡的增加,發生第二次變異的概率才會逐漸的增加,意味著年齡越大,發病的概率就越來越高的,年輕人基本上沒有,二十幾歲的以下的很少見,到目前為止全世界還沒有報導二十歲以下的病人得骨髓瘤的,平均中國發病年齡在60歲左右,在國外67到70歲左右的發病年齡,所以它是一個老年疾病,所以叫老年的惡性疾病。就人群來講,男性的發病率相對多一些,女性的發病低一些,男女比是1.5:1,可能是這麼一個水平範圍。

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