多發性骨髓瘤初期症狀並不明顯，通過身體不能判斷是否出現多發性骨髓瘤。
隨著時間推移部分患者會產生比較明顯的不適症狀，比如出現貧血、頭暈、頭疼，身體乏力，同時還會產生脫水、身體虛弱、口渴、意識不清，部分患者還會出現少尿、水腫、骨痛、骨折等症狀。當發現有明顯的不適症狀出現時，需要及時就醫檢查，比如進行體格檢查，通過體格檢查，按照患者病情的嚴重程度了解有無出現貧血、出血等症狀。同時還需要進行血液檢查。血液檢查主要包括血液常規檢查、血清蛋白電泳檢查，還需要進行尿液檢查、骨髓檢查和影像學檢查。通過這類檢查可以了解患者身體情況，判斷有無出現多發性骨髓瘤。
多發性骨髓瘤出現後，就要根據骨髓瘤的嚴重程度對症治療。比如可以使用化學藥物 Vincristine 、 Doxorubicin 等，同時還可以使用醣皮質素等藥物治療，比如 Dexamethasone ，也可以使用免疫調節劑治療。略有明顯的肌肉麻痹、肌無力等症狀出現時，可以及時進行手術治療解除壓迫，病情嚴重時可以進行放化療，通過高能射線殺死癌細胞，同時還可以進行幹細胞移植，延長患者的生存時間。
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多發性骨髓瘤起病比較緩慢，初期可以沒有症狀，比較容易被誤診。該病臨床表現具體如下：
1、骨骼疼痛：為最常見症狀，常見疼痛部位多見於腰骶部、胸骨、肋骨以及四肢。由於瘤細胞對骨質破壞引起病理性骨折，故多處骨折可以同時存在。
2、貧血和出血：貧血為首發症狀，初期貧血比較輕，後期貧血嚴重，末期可出現血小板減少引起的出血症狀。皮膚黏膜出血較為多見，嚴重者可見內臟以及顱內出血。
3、感染：患者可以出現反覆感染，感染部位多為肺部、上呼吸道、泌尿道或皮膚等，也是多發性骨髓瘤患者主要死亡原因之一。
4、肝、脾、淋巴結病變：大約半數多發性骨髓瘤患者可以出現肝臟腫大，1/5患者出現脾臟腫大，肝脾臟腫大均為輕度，淋巴結腫大少見。
5、神經系統症狀：神經系統髓外漿細胞瘤可以出現四肢感覺及運動障礙，嗜睡、昏迷、復視、失明等。
6、腎功能損害：50%-70%患者尿液檢查有蛋白尿、紅血球、白血球、管型尿，出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症，可以形成尿酸結石。
7、高黏滯症候群：可以發生頭暈、眼花、視力障礙，並可突發暈厥、意識障礙等。
8、澱粉樣變，如舌體肥大、腮腺腫大、心臟擴大等。
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多發性骨髓瘤主要表現為骨痛、貧血、腎功能不全、繼發感染、血鈣升高。
骨痛是多發性骨髓瘤最重要的臨床表現，最常見的包括腰部、胸骨、下肢等，X線可以顯示瀰漫性骨質破壞，嚴重的可以出現病理性骨折，常伴發高鈣血症。
腎功能不全、貧血，患者最初表現為乏力、面色晦暗，後期可出現周身水腫、尿少等。血液常規常提示為正細胞貧血，腎功能提示肌酸酐增高。
因多發性骨髓瘤存在免疫球蛋白異常，普遍免疫功能低下，更容易出現繼發感染，常見感染部位包括呼吸道、消化道、泌尿道等。
此外還會有出血、周圍感覺神經麻木等症狀。
最終更新日：2024-04-08