如果是繼發性高血壓，經治療，繼發性的原因治癒了，血壓也正常了，則可以在醫生監護下停藥並監測血壓。如果是原發性高血壓，需要長期治療，因為服用藥物降血壓降下來，則不可以停藥。
因為經過治療血壓降至正常水平，停用降壓藥物後血壓水平可能短期內保持正常，但通常血壓最終會上升至治療前的水平。因為降壓藥物均有一定的代謝時間，藥物雖然停止服用，但體內仍存留一定量的藥物，一段時間後才會完全失效。並且機體調節血壓的功能也在停藥一段時間後才恢復，所以造成停藥血壓仍正常的假象。然而對於少數長期應用降壓藥物的患者，特別是堅持良好生活方式者，可能可以謹慎地逐步減少降壓藥物劑量或種類。這是因為健康的生活方式以及降壓藥物治療，可以部分改善高血壓病過程中血管的改變，以使減少降壓藥物後血壓可維持在正常水平。 應注意的是，這種減藥治療必須在嚴密的血壓監測謹慎進行。 因此大多數高血壓病患者，特別是剛通過降壓藥物達到目標血壓的患者應堅持長期服藥，切忌擅自停藥。
長期服藥的高血壓病患者在突然停藥後，可能會出現反跳現象，如血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮、噁心、緊張等。嚴重者出現高血壓急症（高血壓腦病、顱內出血、腦梗塞、急性心臟衰竭、下肺水腫、心肌梗塞和主動脈剝離動脈瘤等）或高血壓亞急症（頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等），即高血壓藥物撤藥症候群。
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高血壓的治療時一個長期治療的過程，雖然用藥一段時間之後血壓已經逐漸正常，但是一旦擅自停藥很可能引起血壓的波動，血壓忽高忽低容易損傷血管，嚴重的甚至出現腦溢血等危險情況。
只有一類高血壓患者在血壓正常之後，有可能可以停藥降壓藥，那就是繼發性高血壓患者，比如腎臟疾病，原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進、動脈狹窄或者妊娠高血壓症候群等，再除去原發疾病以後，血壓控制正常以後，可以遵照醫囑逐漸停藥。
而原發性高血壓如果在服藥一段時間之後，血壓控制正常，這就說明目前的治療方案是有效的，所以不能擅自停藥，以防血壓反彈。如果患者存在某些用藥障礙，可以請醫生調整藥物或者改變藥劑量，但是切勿自行停藥。因為高血壓的治療時長期的過程，所以最好選擇持久降壓平穩、對心腦腎保護作用較強的藥物。
即便要停藥，也要在醫生的指導下一點點的減藥甚至停藥，同時減藥的過程中藥密切監測血壓，同時要加強生活方式干預，比如健康的作息方式，規律合理的體育運動，清淡少油少鹽飲食方式、放送的心態等，以來保證血壓穩定，一旦出現停藥之後反彈，還是要積極進行藥物治療。
最終更新日：2024-04-08