抽菸可能會心肌梗塞。長期吸菸的患者特別容易發生心肌梗塞，吸菸是冠心病最主要的病因或者誘因之一，長期吸菸會破壞血管的內皮細胞，使動脈發生硬化，增大患者患冠心病的可能。吸菸還會導致心臟的冠狀動脈發生收縮，痙攣，會導致血管閉塞，容易導致心肌梗塞。預防發生心肌梗塞，需要定期檢查，改善飲食，戒菸酒，飲食清淡。糖尿病也容易導致心肌梗塞，糖尿病患者要嚴格控制血糖。
吸菸不僅導致動脈硬化，也是心絞痛、心肌梗塞和再梗死的危險因素。還可能誘發冠狀動脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動脈及側支循環的儲備能力，導致心肌梗塞的發生。吸菸者的冠心病發病率升高20倍以上，心絞痛發生率升高30倍以上。
誘發心肌梗塞的因素較多，常見誘因主要包括生理因素、病理因素、環境因素等。
1、生理因素
過度疲勞、暴飲暴食等均是誘發心肌梗塞的原因，當患者參與過重的體力勞動時，會加重心臟負擔，而患有心腦血管疾病患者的血管彈性較弱，很難充分擴張而致心臟缺血，極有可能引發急性心肌梗塞。當患者大量進食高脂肪、高熱量的食物後，血脂水平會升高，導致血液粘稠度增加，從而引起局部血流緩慢，如果此時血栓阻塞血管，就會導致患者出現急性心肌梗塞的情況。患者應該適量勞動，避免過度疲勞，平時飲食應該保持低油、低鹽、低脂，均衡飲食，時刻監測血脂水平，避免血脂驟然升高，導致血管阻塞。
2、病理因素
高血壓、高血脂等疾病都會導致心肌梗塞發生的機率大大提高，長期的高血壓容易造成冠狀動脈硬化、狹窄、閉塞，引起的心肌缺氧，而血脂中含有的膽固醇和三酸甘油脂升高，容易引起血管壁增厚，造成動脈粥狀硬化，從而誘發心肌梗塞。患者需要積極控制高血壓、高血脂等基礎疾病。合理飲食，平時多鍛煉身體，保持心情舒暢。
3、環境因素
一般，寒冷天氣或過於刺激的環境都會造成交感神經亢進，當心跳加快時，血液中的兒茶酚胺物質增加，容易導致血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺氧，誘發心肌梗塞。患者需要注意保暖防寒，保持心態平和。
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吸菸作為心肌梗塞的主要並可以糾正的危險因素，已經得到肯定的一致性意見。
吸入菸草燃燒產生的氣體和焦油微粒毒素可以使血紅素的攜氧功能降低，造成心肌缺氧、誘發冠狀動脈痙攣等急性心血管系統不良反應。長期吸菸導致血管內皮功能失調、促使炎症和氧化應激反應、增加血小板聚集，增高纖維蛋白原以及凝血因子水平增高等，從而導致心肌梗塞的發生。
有研究顯示，吸菸減少一半可減少一半急性心肌梗塞的發病危險。正在吸菸者發生非致死性心肌梗塞的危險高於從未吸菸者的2.95倍。吸菸量與危險程度密切相關，每天多吸一支煙，急性心肌梗塞的危險增加5.6%。即使很少量吸菸可增加40%急性心肌梗塞發病危險。每天吸菸量超過20支以上者患急性心肌梗塞的相對危險度為4.59。
吸菸對血脂有不良影響，可以降低高密度脂蛋白膽固醇水平，升高低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂水平；吸菸與血壓升高有關，高血壓人群中，吸菸者的死亡率是非吸菸者的2倍；吸菸可以抵消體育活動的獲益。危險因素在同一個體聚集，心肌梗塞的危險性會成倍增加。
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過度吸菸完全可以導致心肌梗塞的。尼古丁很容易使動脈內膜受損，造成低密度脂蛋白膽固醇進入動脈中內膜，引起血管內膜增厚，最終誘發動脈斑塊形成，使管腔狹窄，在其它因素的誘導下，動脈斑塊破潰，形成血栓，導致心肌梗塞的發生。所以，吸菸是動脈斑塊形成的啟動因素之一，也是心肌梗塞發生的危險因子。
最終更新日：2024-04-08