年輕了得了高血壓也是需要按時服用降壓藥的。
高血壓是一種慢性病，它不像你身上劃個口子當時出血當時就讓你感覺到疼痛，高血壓屬於「溫水煮青蛙」這一類型，它會慢慢的損傷人的血管，導致動脈粥狀硬化和其他一些病理改變，這個過程一般是沒有明顯症狀的，只有當血管狹窄到一定程度，導致了嚴重的疾病發生時很多人才會意識到嚴重性，但是這個時候往往已經晚了。
在實際工作中我發現不僅很多中青年患者對於高血壓呈姑息態度，甚至很多醫生也如此。比如我幾個月前看過一個小胖子，血壓也在160/100mmhg左右，他不僅血壓高，同時血脂高，吸菸，屬於心血管多發危險因素的患者。但是他去一家醫院看病的時候，那裡的醫生卻告訴他不用吃藥控制血壓，少吃點多運動就可以，結果這個小胖子就一直認為自己的血壓不需要服藥治療。
而事實上，他有高血壓、高血脂、吸菸、肥胖這四種危險因素，即便就是個一級高血壓的患者，如果改善生活方式後血壓不能恢復正常，那麼也是應該服藥降壓的，現在的很多降壓藥不光能降壓，還可以保護血管和臟器，就是這些簡單的道理，很多人都不知道。
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高血壓越來越年輕化已經成為事實，那麼年輕人長期服藥給很大一部分人造成困擾，按照醫學指南及參考部分專家共識，一但確診高血壓，而且通過改善生活方式未能把血壓恢復正常者，還是建議服藥，不過本人也有個人看法：
首先，一定要確診高血壓，而且排除繼發性高血壓，如果繼發性高血壓我們需要去除病因，因為年前高血壓患者本身還是少見的，如果發現需要引起重視。
其次，服不服藥需要綜合考慮：
- 確診高血壓，通過改善生活方式（具體可見既往詳細回答）未能降至正常患者，如果沒有吸菸、酗酒、肥胖等等危險因素的患者，血壓<160/100mmHg的患者個人建議可以暫時不服藥，定期監測血壓，養成良好的生活方式即可。
- 如果有上述或其他危險因素，血壓偏高建議服藥控制血壓預防靶器官的損害及心腦血管疾病的發生。
- 如果血壓在160/100mmHg以上，無論年齡多少，有無併發症都應該長期服用降壓藥控制血壓，不然這種血壓繼續發展會導致靶器官的損害，最常見的比如左心室肥厚、高血壓腎病、腦動脈硬化、高血壓眼底病變。
水滴穿石，所以不要認為無症狀而任憑高血壓發展，內臟損傷無法復原。
最後，服藥的目的是讓我們更健康，如果服藥沒有讓我們獲益為什麼還要吃藥？醫生又不是傻子，服藥給患者帶來的好處比藥物帶來的副作用大的多，相比之下副作用可忽略不計，所以大家不要擔心副作用，服用降壓藥幾十年的大有人在，他們的肝腎功能不比不吃藥的患者差，相反未服藥控制血壓的患者可能早已成為高血壓腎病了。
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有這種質疑是正常的，因為高血壓是一個廣泛的統稱，其內在的分類有很多，比如說繼發性高血壓，如頸源性高血壓，老年高血壓，高原高血壓，肥胖高血壓，妊娠高血壓，體位高血壓等等，另一種則是原發性性高血壓。
針對於不同的高血壓，有不同的治療方式，不能一以蓋之。
繼發性高血壓往往以治療原發疾病為主。
我們以頸源性高血壓為例。
其發病原理是由於頸椎受損，外傷等原因，造成了頸椎間組織失去穩定，刺激了交感神經節，進而導致血管收縮功能失調，形成了中樞性血壓異常。
因此，如果所患高血壓是頸源性高血壓，那就不需要頓頓吃藥，而應該去解決頸椎問題，通過在日常生活中對頸椎的保護和鍛煉，或者積極採取手術療法恢復健康。
原發性高血壓則無法根治，目前只能通過服用藥物來控制病情。
我能理解很多人的思想觀念里還留存著這樣一句話：是藥三分毒。
萬一這藥吃多了，有其他危害怎麼辦？
萬一藥吃多了，傷害到腎臟怎麼辦？
萬一藥吃多了，毒性累計了怎麼辦？
但這些，都是沒有必要的擔憂。截止目前，對於大多數高血壓患者服用的包括 Amlodipine 的五大降壓藥物，除卻部分副作用，並沒有任何依據顯示其對人體會造成危害，與之相反的是，長期高血壓會對心血管系統造成不可逆的損害，若不吃藥控制，是極有可能發展成心臟衰竭或腎功能衰竭的，兩權相較，該如何選擇，顯而易見。
所以，最關鍵的是要先確定自己是哪一種高血壓，然後在聽從醫囑，選擇適合自己的治療方式。如果不幸是原發性高血壓，也不要因此沮喪，只要定時服藥，是不會危及到生命健康的。
最終更新日：2024-04-08