吃 Nifedipine 後出現頭痛怎麼辦?

Nifedipine 是臨床使用最為廣泛的一種降壓藥,它屬於二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑。 Nifedipine 可以降壓,主要是通過使鈣離子的跨膜轉運受到抑制,減少進入心肌細胞和平滑肌細胞,從而使冠狀動脈以及周圍血管舒張,即可達到降壓作用,另外我們體內的麥角新鹼能夠使冠狀動脈痙攣, Nifedipine 可以抑制這一作用,,使冠狀動脈的氧傳遞得以增加,減緩心絞痛的發作。

Nifedipine 常見的副作用是頭痛、腳踝水腫、臉部潮紅、心悸等,這些副作用是由於 Nifedipine 能夠擴張冠狀動脈,舒張血管引起,引起頭痛是由於擴張顱內血管引起。比如導致腳踝水腫是由於該藥物既可以擴張動脈又可以擴張靜脈,但是它擴張動脈的作用效果強於靜脈,,所以血液回流受阻,如果日常生活中站立、或者坐的時間比較長,雙下肢水腫就比較嚴重。

對於 Nifedipine 的副作用與個體差異有很大關係,有的人很容易發生,有的人不容易發生。為了避免或者減少這種副作用,用藥的時候首先從小劑量開始,患者如果可以耐受再逐漸增加藥物劑量直至達到控制疾病的劑量。另外長期用藥的話,最好選擇長效製劑比如 Nifedipine 緩控釋片,也可以選擇本身具有長效作用的 Amlodipine 等藥物。對於使用鈣離子通道阻斷劑實在不能耐受的患者,建議可以換用其他種類的降壓藥,比如ACEI或ARB類或者β受體阻斷劑。

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如果口服 Nifedipine 之後出現了頭痛,建議更換藥物,可以選擇鈣阻斷劑或者有降壓作用的其他藥物。 Nifedipine 屬於二氫吡啶類的鈣通道阻斷劑,它作用於血管壁的L型鈣通道,主要是通過阻滯電壓依賴性L型鈣通道,減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內,減弱興奮和收縮耦聯,降低阻力血管的收縮反應。

鈣通道阻斷劑起效比較迅速,降壓療效和幅度相對較強,療效的個體差異性比較小,與其他類型的降壓藥物聯合治療能夠明顯增強降壓作用,並且它對血脂、血糖的影響比較小,服藥的依從性比較好。它的主要缺點是開始治療時有反射性的交感活性增強,容易引起心率增快、臉部潮紅、頭痛、下肢水腫等表現,尤其是使用短效製劑時,此時可以予以更換藥物,即可避免上述不良反應。

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吃了 Nifedipine 頭痛應注意休息,監測血壓,及時停藥就醫,並進一步處理。

吃了 Nifedipine 後頭痛需考慮藥物或其他因素所致。一方面該藥可能產生頭痛、低血壓,如有服藥後頭痛不適,需注意休息,及時測量血壓,了解是否血壓偏低。

此外該藥還可能引起外周水腫、潮紅、心肌梗塞、心臟衰竭等不良反應,禁用於過敏者。高血壓患者必須在醫師評估和指導下用藥,如有用藥後不良反應需及時停藥就醫。

另一方面,腦出血、腦腫瘤、顱內感染、發熱、勞累、中暑等多種病理或生理性原因都可能導致頭痛,患者頭痛不適可能由非服藥因素所致,或多種因素共同作用。建議有明顯頭痛者及時至醫院就診,明確病情。

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