我在工作中就遇到很多高血壓患者，這些患者當中有相當一部分人已經得了高血壓但由於沒有什麼症狀自己並不知道，也有的人知道血壓高也吃降壓藥但是血壓卻控制得很差，心腦、腦梗塞發生的機會依然很高，究其原因無大概有以下幾點：
第一、用藥不規律，吃完降壓藥不去監測血壓。這種現象在臨床上相當多見，很多患者認為高血壓沒有症狀就不是大問題，降壓藥吃兩天只要把血壓降下去一些就停藥，沒有必要長期吃，什麼時候難受了血壓高了再去吃。也有的患者吃了降壓藥以後不去監測血壓，不去關注降壓效果。
這兩種行為都是不對的，高血壓的危害不光是看症狀，更重要的是看血壓值，血壓值越高危害性越大，只不過這個危害一般都是慢性的，短時間內表現不出來。另外，吃了降壓藥一定要監測血壓，根據實際血壓效果來調整用藥，高血壓患者因為體質不同所適應的降壓藥也不同，沒有一種降壓藥能對所有人都有好的降壓效果。
第二、用藥不合理。比如有的患者在發現高血壓的時候血壓就已經很高了，但是選擇的藥物降壓作用比較弱，或者是應該聯合用藥的時候沒有聯合用藥，所以導致血壓居高不下。在這裡舉個例子，比如一個高血壓患者在確診高血壓的時候血壓就在160/100mmhg以上的水平，那麼這個血壓值已經屬於二級高血壓的範疇，大多數人這個血壓值可能靠一種降壓藥都很難降到完全正常，所以最好聯合應用降壓藥來控制，但是有些人不想吃那麼多種藥，拒絕聯合用藥，所以血壓控制就很可能不合格。
第三、用藥不規範。比如有些降壓藥應該每天吃兩次，但是患者只吃了一次。有些降壓藥需要早上空腹服用，患者錯服了時間。還有些長效的降壓藥患者剛開始使用，短期內還不能達到最大的降壓效果（比如沙坦類、長效的地平類藥物），患者出於心急認為降壓效果不行過早的更換了其它藥物，結果導致血壓一直控制的不理想。
最後一點，也是非常重要的一點，除了藥物之外，很多患者忽視了從生活方式上來控制血壓。這一現象也比較普遍，特別是一些年輕的高血壓患者，在吃著降壓藥的同時，照樣吸菸、大量飲酒、熬夜、缺乏運動……這相當於一個煮著開水的鍋，上面不斷的加入冰塊不讓水沸騰，而下面又不斷的煽風點火讓火燒得很旺，這種情況下血壓肯定也是無法控制平穩的。
最終更新日：2024-04-08