這是挺常見的一種現象，發生這種現象主要有兩個原因：一是我們人體的血壓本來在一天之內就會呈現階段性的波動，很多人到了晚上六點左右會迎來一天中的第二次血壓高峰期，這時候血壓開始上升超過了降壓藥的可控範圍所以血壓就高了。第二個原因是長效降壓藥雖然半衰期長，但並不一定每時每刻都能維持一個穩定的血壓濃度，藥物的作用本身也會有波動。
那麼出現這種吃著長效降壓藥血壓到了晚上依然升高的情況該如何處理呢？下面給大家提供幾點建議:
第一，首先建議有這個問題的朋友做一下血壓監測，血壓監測可以去醫院背血壓監測儀，也可以自己在家每隔一段時間測量一次血壓，然後把這些血壓數值記錄下來，這兩種方法道理是一樣的，血壓監測儀更準確、更簡單一點，而且可以監測夜間血壓。
通過血壓監測，我們可以知道自己在晚上哪個時間段的血壓會比較高總是超過正常值。如果只是傍晚到睡前這段時間高，那我們可以在傍晚前加服一種中短效的降壓藥，比如 Captopril ， Enalapril 等等。如果整個晚上一直到半夜血壓都高，那可以乾脆把現在用的長效降壓藥在晚上加服一次，長效降壓藥並不是一天只能服一次。通過這種方法一般都可以把血壓控制下去。
第二點建議，別光單純依靠藥物，也試試通過從生活方式上來幫助降血壓。比如晚上吃飯儘量早一些，少吃碳水和高熱量食物，儘量以新鮮蔬菜為主，不要喝酒，吃完飯適當增加一下運動量，出去走上半個小時到一個小時，或者進行一些其它類的有氧運動。通過這些行為再配合藥物，可以很好的幫助我們控制晚上的血壓。
第三，調整用藥。如果你吃著同一種降壓藥每天晚上血壓都超過正常的話，那麼很可能說明你用的藥並不合適，這個時候你可以試著聯合使用其它的降壓藥。再有，你也可以換成其它的降壓藥試試，因為降壓藥這東西雖然從理論上來說有的作用強，有的作用弱一些，但是具體到每個高血壓患者身上會因人而異。
比如 Telmisartan 這種藥物，它的降壓作用在沙坦類藥物當中屬於比較強的，但是有的人吃了血壓就是降不下去，而換成 Amlodipine 效果就很好，所以說沒有最好的降壓藥，只有最適合的降壓藥。找到適合自己的那種藥物，往往血壓就會控制得比較好，白天晚上都不高了。
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使用降壓藥以後，晚上血壓偏高，與以下幾個因素有關。一是藥物的劑量不足。二、沒有使用長效藥物。處理措施：藥物劑量不足的問題，可以增加藥物的劑量。二、使用短效藥物，建議將藥物停掉。改為長效的降壓藥每天1次，可以保持血壓的平穩。平時飲食方面還要注意低鹽、低脂肪飲食，少吃動物的內臟、蛋黃肥肉、不要吸菸、飲酒、適當運動、控制體重，通過這些綜合措施，可以將血壓控制好。
最終更新日：2024-04-08