兒童腱鞘囊腫一般選擇保守治療,嚴重的可以選擇手術治療。兒童腱鞘囊腫也比較常見,很多與兒童的不良習慣有一定關係。所以治療要糾正不良的用手習慣,可以局部外用中藥、消炎止痛的藥水、藥膏,局部做熱敷、理療。如果實在無法緩解,可以到醫院找專業小兒骨科醫生,一般都可以通過手法擠破。
有些腱鞘囊腫比較大,被膜比較堅韌可能很難擠破,可以通過手術治療,把囊腫周圍的囊壁和內容物整體切掉,就可以徹底治癒疾病。但對兒童存在手術疤痕的問題,應該先糾正不良習慣。有的兒童喜歡咬手指、掰手指,會導致手指肌腱過度勞累、疲勞,產生無菌性炎症,導致腱鞘囊腫形成。
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兒童腱鞘囊腫多是兒童肌腱、韌帶、關節囊等結構發育不完全,受到外傷刺激或者不良習慣影響後,導致腱鞘水腫、發炎,有膠凍樣液體滲出,形成腱鞘囊腫,常發生在手腕部位。可以在醫生的指導下,選擇藥物治療、手術治療等。
藥物治療:局部出現明顯疼痛者,可以在醫生指導下口服非類固醇抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、普拿疼、阿斯匹靈腸溶膠囊等,緩解疼痛;
手術治療:如果囊腫的內容物較硬,或者非手術治療後多次復發,建議手術治療,可顯著降低復發率。手術會儘量完整切除囊腫及部分相連的病變腱鞘,如為關節囊滑膜疝出,還會對關節囊進行修復。
部分較小的囊腫可以自行消失,較大的腱鞘囊腫會影響美觀,局部神經受壓,可產生局部疼痛或刺痛,遠端麻木、肌肉無力、活動受限等症狀,影響工作和生活。
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腳背是除了手背之外,腱鞘囊腫最好發的部位。腳背的關節積水通過關節囊的薄弱區向皮下滲透,就形成腱鞘囊腫。囊腫內的關節積水與關節腔的積水是相通的,但一般只有關節腔積水向囊腫內滲透,而不會出現囊腫的積水向關節腔滲透。就是在囊腫和關節腔之間有一個單向的閥門,因此囊腫不太容易自己消失,但也不會長得特別大。在活動量增大的時候,囊腫也會有一定的增大,而且會變硬。在活動減少之後,囊腫也有一定的縮小,也會有一定變軟的情況出現。腱鞘囊腫都是良性的,如果發生在腳背而且不太大的情況下,不影響穿鞋、走路,可以不必管它,如果囊腫增大引起不舒服,或者是影響穿鞋,也可以進行手術切除,或者是用手擠破囊腫。
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腳背部的腱鞘囊腫屬於局部的良性腫塊,可以根據腱鞘囊腫的大小,以及是否對生活造成明顯影響確定治療的方案。如果腱鞘囊腫很小,沒有明顯的疼痛,對正常的行走、穿鞋沒有明顯影響,可以隨訪觀察。如果腱鞘囊腫增大明顯或者影響正常的穿鞋、行走,可以考慮手術切除。手術後常規的病理檢查,判斷是否為腱鞘囊腫以及是否為其他的腫塊。腱鞘囊腫手術後也存在復發的可能性,平時注意個人的習慣,儘量避免穿過緊的鞋子,然後避免長距離行走,反覆的屈伸踝關節,有助於減少腳背部腱鞘囊腫復發的可能性。
最終更新日:2024-04-08