主動脈剝離的症狀是疼痛，呈突發、胸背部持續性刀割樣或撕裂樣疼痛，痛苦難受。合併高血壓患者常有面色蒼白、出汗、四肢發冷，血壓常常較高，如果血壓突然下降，多見於夾層血腫破潰至空腔臟器，導致突然死亡。還會出現主動脈瓣關閉不全，急性心肌梗塞。累及頸動脈可導致頭暈、昏迷，缺血性中風。壓迫支氣管，導致支氣管痙攣。累及腎動脈，導致急性腎衰竭和腎血管性高血壓。主動脈剝離預後是很差的，應該及時發現，及時治療。
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主動脈剝離臨床表現多變，病情複雜，高齡患者症狀則多不典型，初期最多見的表現為突然發作的劇烈胸痛，少數可表現為昏厥，其他症狀不同患者區別較大。
1、胸痛：轉移或擴展性胸痛是本病最主要和常見的表現。超過80％的病人有突發前胸或胸背部持續性、撕裂樣或刀割樣劇痛，有時疼痛可延伸至頸部、兩側肩胛骨或是腹部，疼痛劇烈難以忍受，可同時出現煩躁、大汗、噁心、嘔吐等症狀，伴瀕死感。
2、面色蒼白、出汗、四肢皮膚濕冷等類似休克表現，但真正休克者少見。
3、昏厥：發生概率約為16%，部分患者可能以昏厥為首發表現，多繼發於嚴重併發症。
4、累及無名動脈及頸總動脈可出現頭暈、嗜睡、失語、定向力障礙及對側截癱。
5、累及腹主動脈或腸繫膜動脈可出現反覆腹痛、噁心、嘔吐及黑便。
6、累及腎動脈可出現腰痛、血尿、少尿、無尿以及急性腎衰竭。
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主動脈剝離最主要和突出的表現是疼痛，一般呈突發、胸背部持續性刀割樣或撕裂樣疼痛，痛苦難受。根據疼痛部位對判斷病變部位幫助，少數起病緩慢者，疼痛不顯著。另外，高血壓患者常有面色蒼白、出汗、四肢發冷，但血壓常常較高，如果血壓下降，多見於夾層血腫破潰至空腔臟器，可突然死亡。在心臟方面，可以出現主動脈瓣關閉不全，累及冠狀動脈時，可引起急性心肌梗塞。在神經系統方面，如果夾層累及頸動脈可導致頭暈、昏迷，甚至缺血性中風，在呼吸系統方面可以壓迫支氣管，導致支氣管痙攣，在泌尿系統可以累及腎動脈，導致急性腎衰竭和腎血管性高血壓。
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主動脈剝離的典型症狀是突發性胸背部撕裂樣疼痛，服藥後部分患者仍有昏迷或頭暈、胸悶、心慌等症狀，甚至有下肢疼痛、缺血表現，此情況需到醫院就診。患者以呼吸困難、咳嗽、咯痰等表現入院，電腦斷層可觀察到主動脈明顯增寬，即可明確主動脈剝離診斷。若患者出現下肢缺血、不明原因腎功能不全和不明原因昏迷、不明原因四肢麻木或四肢血壓不平衡等表現，應警惕主動脈剝離的發生，以免由於失於重視導致生命喪失。
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主動脈剝離最常見的症狀是劇烈的胸疼或者腹痛，主動脈剝離可以發揮在主動脈的任何部位，包括升主動脈、降主動脈、主動脈弓。典型的症狀主要是劇烈的疼痛，疼痛的部位可以位於心前區，也可以位於上腹部、下腹部。追問病人的病史，可能有常年的高血壓的病史，而且血壓平時控制的並不理想。最關鍵的一點是可能還有一些合併症狀，比如胸疼或者腹痛。跟一般的心血管疾病和消化系統疾病不一樣，疼痛一開始就會達到一個最高點，不會像心絞痛或者急腹症的疼痛是逐漸的加重。疼痛從發病的開始就很劇烈，而且持續不緩解，可以看到病人大汗、面色蒼白，同時伴有煩躁不安，嚴重的時候同時伴有低血壓、休克，這是比較常見的一些症狀。還有一些伴隨症狀，比如主動脈剝離如果累及了肺動脈，累及了腹部的血管，甚至還會伴有咳血，甚至便血，但是這些對於我們民眾就不太好分辨了。
最終更新日：2024-04-08