心律不整常見症狀就是感覺到心跳、脈搏有間歇，或感覺心跳又快又亂，部分患者可能出現頭暈、黑蒙、乏力、呼吸困難、胸悶、氣短等症狀。實際上這兩種現象有基礎改變，具體分析如下：
1、心室早期收縮：即心臟間歇，心室早期收縮並不是心臟那段時間不跳了，而是提前跳。正常人的心律就像鐘錶的指針一樣，每次跳動之間的間隔相等，所以叫做心律整齊、心律規律。如果其中一跳提前，與前一跳距離接近，與後一跳距離拉長，此時會感受到心跳停了1次。所以較多病人有間歇、偷停，是比較常見的表現。
2、心房顫動：心跳特別亂、特別快，心房顫動對於老年人，尤其是有基礎疾病的人群，如高血壓、冠心病、心臟衰竭、甲狀腺功能亢進等，可能都出現心房顫動合併症。過去常見的心房顫動原因是瓣膜病，現在瓣膜病少見，更多因為高血壓、糖尿病、冠心病等，就會感覺到心跳的又快又亂，即心悸。
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心律不整的患者，會根據心律不整的類型、心律不整的嚴重程度，而臨床症狀也表現不同。對於竇性心律不整、房性心室早期收縮、室性心室早期收縮等心律失常，一般臨床危害不是很大，患者心慌、胸悶的症狀也不是很明顯，可以暫時密切觀察，不服藥治療，建議患者注意休息、避免情緒激動、避免避免熬夜、保持心情舒暢。而對於心房撲動、心房顫動等房性心律失常的患者，往往合併心慌、胸悶、頭暈等症狀。應該積極給予倍他洛克、鈣阻斷劑控制心室率，改善臨床症狀。最後室性心律失常，例如短暫性室性心搏過速、持續性室性心搏過速，也可以出現心律不整。對於這類患者往往容易出現血流動力學的不穩定，要積極給予藥物反覆竇律，必要的時候要給予電復律，恢復血流動力學穩定，降低心源性的猝死。
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正常人的心臟的節律是竇性心律，竇房結髮放衝動之後，心房收縮，心室收縮比較規則。一旦規則被打破，有可能就會出現心律失常。凡是心臟的節律出現了異常，都稱之為心律失常，心律失常包括緩慢性心律失常和快速性心律失常。當然心率很慢，甚至低於50次左右，可能稱之為緩慢性的心律失常，甚至心率超過120次以上，出現各種快速性的心律失常，這也是心律失常的一種。如果是緩慢性的心律失常，也可以進一步的尋找其來源，是竇房結的問題還房室結的問題、或者竇房結和房室結之間傳導出現問題。
總之，心律失常的種類很多，治療方案也不同，臨床表現經常會分為兩個大類，一種心跳特別慢，一種心跳特別快，同時這兩種情況都會合併有心跳的不規則。此時患者常會感覺到心悸。如果有心悸症狀的患者出現心慌，及時要到專科的醫院進行就診，安排普通心電圖或者24h動態心電圖檢查，幫助明確患者是否有心律失常以及心律失常的性質。
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心律不整是一個非常大的範圍，每個人身上都有可能發生，可能有房早、室性早期收縮、室性心搏過速、房性心搏過速、竇性心搏過緩，都是心律不整的範疇。輕者可以沒有症狀，嚴重時可能發生猝死，所以症狀跨越範圍比較大。如果沒有症狀，不影響生活質量。如果有症狀，可能有心室早期收縮、心慌，情況不重，不影響生活質量，不需要緊張，危害性不大。
如果室性心室早期收縮特別多，轉成短暫室速，提示可能需要住院。如果是器質性心臟病，比如冠心病、心肌梗塞或者肥厚性心肌症出現的室速，病人出現暈厥，要緊急救治、緊急處理，搶救過來以後危害性還是比較大，應該高度重視。最主要的危害是影響生命安全，容易突然猝死，比如室性心搏過速、室顫會影響生命，如果救治不及時，可能很快危及生命。心律失常來勢非常兇猛，有時候措手不及，所以平時要高度關注病人，短暫室速時要提醒、告知病人，有短暫暈厥的病人建議植入ICD治療，預防猝死。
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首先看一下心律不整的性質，如果是竇性心律不整，這種情況多見於正常人，比如勞累、飲酒、精神緊張或失眠，進行消除誘因以後，保持樂觀心態以後，這種症狀可以消失，倒無需特殊治療。但是竇性心律不整也見於有些器質性心臟病，比如冠心病、甲狀腺功能亢進、高血壓心臟病的時候也會出現竇性心律不整，這時需要到醫院去明確病因及時對症治療。還有心律不整，比如陣發性室上心搏過速，這時候患者會出現突發的心悸、心慌，甚至暈厥的表現，這時要到醫院進行就診。因為心搏過速跳的快時可能會誘發心絞痛、心臟衰竭、腦缺血發作，需要到醫院及時對症治療，必要時進行射頻消融手術。再有比如心房顫動時，心律是絕對不齊的，心房顫動的時候不僅會由於心搏過速會誘發心臟衰竭，腦供血不足，還會因為心房顫動，因為心房不能進行有效的收縮和舒張，這時會在左心房的位置出現血栓，栓子一旦脫落會引起腦血栓、下動脈栓塞、腎動脈栓塞、腸繫膜上動脈栓塞等，這個危險性是很大的，需要到醫院及時對症治療。心搏過緩也屬於心律不整這個範圍之內的，當然有些心搏過緩見於正常人，比如運動員，喜歡從事體力活動的人，這樣的人一般心率是偏慢，但是並不影響心肌供血，也不影響組織供血的代謝需要，這種情況是無需治療的。但如果嚴重的心搏過緩，比如竇房結功能失調，甚至出現深度的房傳導阻滯，這時需要到醫院儘快的去進行治療。因為心搏過緩也會誘發心臟衰竭，也會引起心臟供血不足，會出現腦供血不足的表現，到醫院及時就診，必要時可能就要進行永久起搏器的植入。
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心律不整最常見的臨床表現就是心悸，也稱為心慌。患者會感到心前區或者心臟的周圍，心臟在不規則的進行跳動，有時跳動很快，有時跳動很慢，間隔較長。快速心律失常和緩慢心律失常都會表現為心悸的症狀，不僅如此患者還會感受到胸悶、氣短，如果影響到腦血管的供血，還會出現面色蒼白、頭暈、黑蒙甚至暈厥。一旦出現上述症狀，就要第一時間到就近醫院，進行普通心電圖檢查。如果普通心電圖沒有及時地抓到心律失常，還可以進行24小時動態心電圖檢查。大部分的心悸不需要特別的處理，安靜休息、保持心態平穩、改善睡眠就可以使症狀緩解。
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心律不整最主要的症狀表現在心慌、胸悶，如果患者合併有冠心病，在心律失常時常發生的時候會伴有胸痛等症狀，如果患者心律不整，主要表現的室性心律失常，患者有可能還會伴有頭暈，嚴重的會出現暈厥甚至猝死。
心律失常的主要危害要根據心律失常發生的，主要是哪一種心律失常，如果患者是房性心律失常，比如心房顫動，主要的危害是導致中風，甚至外周血管的栓塞，如果患者表現為室性心律失常，比如頻發的室性心室早期收縮，時間長了會引起心功能不全，心臟擴大。如果患者表現在持續的室速或者是室顫，這樣危害就更大了，甚至有猝死的風險。
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心律不整可以表現為多種類型的心律失常，心律失常的類型不同，臨床症狀以及治療也是不一樣的，具體如下：
第一、心律不整最常見的是心室早期收縮，房性心室早期收縮或者室性心室早期收縮，心室早期收縮數量的多少直接影響臨床的症狀表現。心室早期收縮數量少的患者可以沒有症狀，數量多的可以表現為心悸、乏力、胸悶等。根據症狀以及數量的多少可以給予抗心律失常藥物的治療，比如 Propafenone 、 Metoprolol 、 Amiodarone 、合心爽、 Verapamil 等。
第二、心律不整可以表現為心房顫動，心房顫動主要表現為快速性心律不整，在發作的時候病人最主要的感覺是心悸。發作的時候要考慮轉律的治療，轉成竇性心律，轉律的藥通常會用心律平或 Amiodarone 的靜脈用藥。之後為了防止心房顫動再次發生，可以行心房顫動射頻消融術，另外心房顫動的患者還要考慮是否需要抗凝治療。
第三、房室傳導阻滯，二度以上的房室傳導阻滯會表現為緩慢性的心律不整，嚴重的病人會有臟器供血不足的表現，比如說頭暈、黑蒙，嚴重的會暈厥、胸悶、乏力等。根據傳導阻滯的程度，必要的時候可以植入永久性起搏器。
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心律不整，因為它的種類太多，所以表現的症狀也非常的複雜。首先說竇性心律不整，大部分人沒有感覺。心律不整由其他的原因引起來的，比如頻發的房性心室早期收縮，這種情況在感覺上不是太強烈，可能有心悸的症狀。頻發的室性心室早期收縮，造成了心律不整，往往感覺稍微強烈一些，會有明顯的心悸，心前區的發堵感，個別人會有胸悶。傳導阻滯，比如房室傳導阻滯，二度Ⅰ型沒有感覺，但是到了二度Ⅱ型，甚至是三度房室傳導阻滯，症狀有時候會非常明顯，主要是取決心律減慢的程度，如果非常的慢，甚至常有間歇，這種病人的症狀主要就是有可能有頭暈、黑蒙，甚至有的人會有暈厥的症狀。所以要根據心律不整嚴重程度，然後來決定有什麼樣的症狀。
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心律不整，在症狀表現上主要是跟心律不整的種類有關，再就是跟心律不整的嚴重程度有一定的關係。如果說是偶發性的房性心室早期收縮，大部分病人都沒有任何症狀。如果說是偶發性的室性心室早期收縮，一般也沒有明顯的症狀，個別的可能會出現心悸以及心前區發堵的感覺。再就是頻發性的心室早期收縮，尤其是頻發性的室性心室早期收縮，大部分病人都會有明顯的感覺，一般都是出現心悸，嚴重的有可能會出現疲乏無力、胸悶，再就是導致頭暈，耳鳴這樣的表現。引起心律不整比較常見的原因就是心室早期收縮。再就是有可能是心臟傳導阻滯，其中比較常見的房室傳導阻滯。如果說是三度房室傳導阻滯，患者心室率往往非常的慢，導致腦供血不足，患者會出現頭暈、眼前發黑，嚴重的有可能會引起暈厥。
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心律不整最基本的症狀是出現心悸、心慌，心律不整包括很多，一方面是速率不齊，另一方面是節律不齊，主要分析如下：
一、速率不齊：指患者的心率可能小於60次/分或者大於100次/分，小於60次/分屬於心搏過緩，大於100次/分屬於心搏過速，無論是過緩還是過速，患者都會出現心悸、心慌等一些症狀。
二、節律不齊：也就是患者的心率在正常跳動過程當中可能突然提前出現，或者突然向後延遲，提前出現叫做期前收縮，延遲了叫做偷停，比如患者出現房性期前收縮、室性期前收縮，或者房室傳導阻滯等等引起的偷停，這些情況都會導致患者出現心慌、心悸等症狀。
總之，心律不整最基本的症狀是出現心悸、心慌。當然，心律不整的患者還會有其他一些症狀，比如患者出現心率過慢，可以導致其他組織器官供血不全，最常影響的是腦供血，所以會出現腦供血不全而引起的頭暈，甚至會引起嗜睡、昏迷等情況。另外，當患者心跳過快的時候，也容易引起心臟方面的功能異常，甚至出現心慌、心悸，同時引起呼吸困難等等。
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心律不整在臨床上會有典型的症狀，在患者發病的初期會有心悸、胸悶、氣短、出汗、乏力、勞力性或陣發性呼吸困難、憋氣，尤其在活動後活動耐力下降，並且會有心前區緊迫感，此時如果心率恢復正常，就不會有明顯的不適應症狀。但是如果患者長時間心率恢復不到正常情況，就會進一步發展，導致頭暈、黑蒙、眼前一過性視物模糊、視物不清，更加嚴重時會出現暈厥，甚至猝倒、短暫性意識喪失，嚴重時會引發心源性休克，如果患者不及時給予救治，還會引發心源性猝死，惡性的心律不整會導致心臟驟停而發生死亡的情況。
最終更新日：2024-04-08