造成女性的骨盆腔積水的原因有以下幾點：
一、生理性骨盆腔積水：主要發生在排卵期，由於排卵時卵泡液會流出盆腹腔，積聚於子宮直腸陷窩，因此超音波檢查時會發現骨盆腔有少量積水，通常積水會自行吸收。
二、病理性骨盆腔積水：1、骨盆腔炎性積水：由於急性骨盆腔炎所導致的炎性滲出物在骨盆腔內積聚，超音波下會發現有骨盆腔積水，如果是炎性積水，通常會出現較為劇烈的腹痛且伴有發燒的症狀，主要給予抗炎治療。2、卵巢囊腫破裂：導致骨盆腔積水的同時也會有腹痛症狀，要觀察是否有腹腔內出血，如果伴有血紅素進行性下降或血壓下降等休克症狀，需要給予手術治療。3、子宮外孕：由子宮外孕導致的骨盆腔積水，絕大多數都需進行手術治療。
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骨盆腔積水絕大部分情況下是生理性問題，女性解剖特點決定其體內和體外相通，如果剛來完月經的時候做超音波，可能看到＜3公分的積水，此時問題不大。因為女性經血會倒流，通過宮腔倒流到腹腔里，倒流機制是宮腔里的血既可以從陰道方向流出來，就可以從輸卵管的方向流到腹腔里，所以在這個期間看到積水往往是正常的。
排卵期的時候，女性排卵期一般是月經周期減去14天，比如30號來月經，減去14天就是下個月16號，如果下個月16號做超音波，正好看到骨盆腔積水，可能是排卵，排卵以後卵子破裂流到骨盆腔里也是積水，此種也是生理性積水，沒有太大問題。
病理性積水往往指積水量比較多，超過3公分，而且呈包裹性改變，患者有下腹墜痛、脹痛。這種積水其實是炎症滲出，滲出以後流不出來，通過超音波可以很好的把兩種積水鑑別出來。
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子宮的最低部，即骨盆腔的最低位置，經常會有一些積水。因盆腹腔臟器本身有一些潤滑液，當人體在站立時，身體內的潤滑液會積聚在人體骨盆腔最底部。此時做超音波檢查，會看到積水存在，實際是一種生理性積水。由於卵巢每個月會有排卵，繼而有卵泡液排出，排出的卵泡液聚集在骨盆腔最低處，做超音波時會出現骨盆腔內積水，這也是一種生理性的情況，可逐漸自行吸收。
此外，若患者有某些疾病，也可產生骨盆腔的積水。如異位妊娠，即子宮外孕，若出現輸卵管妊娠流產，血液可堆積在骨盆腔最低部位，在超音波檢查時可看到骨盆腔積水相對較多。骨盆腔積水患者可同時伴有其它伴隨症狀，如腹育、停經等。醫生需詳細詢問患者病情，做出準確判斷。若患者出現慢性骨盆腔炎症時，會形成骨盆腔滲出液，從而堆積在骨盆腔最底部，要進行抗炎治療。
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骨盆腔積水是生理性或病理性原因引起的。
骨盆腔積水分為生理性和病理性。生理性骨盆腔積水是指沒有器官病變的骨盆腔積水，多由經血逆流、便秘、骨盆腔或腹腔器官分泌的液體或血液在骨盆腔滯留導致，有些可自行吸收，多無嚴重影響，不會對身體造成嚴重危害。病理性骨盆腔積水是指由病變導致的骨盆腔積水，常見的原因有腹腔臟器炎症、骨盆腔炎、腫瘤等，炎症反應可伴有液體滲出，進入骨盆腔形成骨盆腔積水。輕者會引起下墜感，下腹、腰骶部疼痛，月經失調，不孕等症狀，嚴重者會造成休克等，甚至危及生命。因此，如檢查發現骨盆腔積水，要完善檢查，明確診斷，在醫生指導下治療，避免嚴重後果。
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骨盆腔積水不是疾病，而是婦科或內外科疾病的表現，具體是影像學對骨盆腔內液體的描述。當身體其他部位的液體滲入或流入骨盆腔，臥位時可積聚在骨盆腔的最低處，近子宮直腸陷凹，通過超音波檢查可以看到液性暗區，也就是骨盆腔積水。
骨盆腔積水分為生理性骨盆腔積水和病理性骨盆腔積水，生理性骨盆腔積水大多液體量比較少，與經血倒流、生育期年齡女性的卵巢排卵等相關，一般不需要特殊處理就可以自行消失。
小部分骨盆腔積水是病理性骨盆腔積水，主要受到炎症、癌症、子宮外孕等影響，其液體深度往往超過一厘米。病理性骨盆腔積水患者應儘早明確病因，給予患者積極治療。
最終更新日：2024-04-08