主動脈瓣狹窄的治療根據主動脈瓣狹窄病變程度決定具體治療方案，比如狹窄程度比較輕病人沒有任何症狀時可以觀察，去除引起主動脈瓣狹窄的誘因。等狹窄病變逐漸加重，進展到中度以上，病人出現明顯活動後胸悶、氣緊或者心絞痛，嚴重的甚至有出現暈厥、黑蒙症狀時，超音波提示主動脈狹窄瓣口面積在1公分^2以下，主動脈瓣的跨瓣壓差超過50mmHg，要積極干預進行手術治療。
手術治療方式有包括傳統的胸骨全切開主動脈瓣置換手術，也可以進行胸骨部分切開，包括上段或者下段切開的主動脈瓣置換術，或者胸骨旁縱形或者橫形微創的主動脈瓣置換術。近年來針對主動脈狹窄或者關閉不全的高危患者，採用創傷更小的經導管或者經心尖的介入主動脈瓣置換手術治療。
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出現心臟主動脈瓣狹窄需判斷狹窄程度，如果是重度狹窄，容易發生意外事件，如猝死，需及早進行干預和治療。目前常規的治療方法是選擇外科手術，即通過外科手術將狹窄的主動脈瓣進行置換，可以置換為機械瓣或生物瓣。瓣膜置換後，狹窄情況解除，此時需要進行後續的藥物治療和復健治療，但整體病情會有明顯改善，可防止發生因主動脈瓣狹窄導致的猝死。
主動脈瓣狹窄的病因比較多，比較常見的是風濕性心臟病，主要累及主動脈瓣所引起，同時可伴二尖瓣或三尖瓣瓣膜受累。在主動脈瓣狹窄發生初期，症狀並不典型，後期可以出現明顯的心臟變大、心臟衰竭等情況，活動耐量明顯下降，通過心臟都卜勒超音波檢查可以明確。如果患者的主動脈瓣狹窄十分嚴重，同時自身情況較差，不能耐受外科手術，在經過精準評估後，目前還可以通過經皮主動脈瓣置換術進行治療，但上述治療措施均需醫生根據患者具體情況進行評估。
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主動脈瓣狹窄的治療包括內科保守治療和手術治療。內科保守治療用於輕度的主動脈瓣狹窄患者，如果左心室與主動脈的壓力差小於25mmHg，並且臨床症狀不明顯，患者可應用相應的藥物進行對症治療，並且定期檢查及複查心臟都卜勒超音波，密切觀察病情變化。有明顯臨床症狀的患者應考慮手術治療，主要手術方式有經皮穿刺主動脈瓣氣球擴張術適用於兒童和青年患者、重度狹窄者。經導管主動脈瓣置換術適用於年齡高、體質差及存在嚴重合併症的患者。而開胸的人工瓣膜置換術是目前治療瓣膜性心臟病的主要方法。上述手術方式，需根據患者具體的情況來選擇相應的手術方式。
最終更新日：2024-04-08