呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄的三個典型症狀。
多數末期患者會在活動後發生呼吸困難，如果病情加重，還可能出現陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸甚至出現咳粉紅色泡沫狀痰等急性肺水腫的症狀。陣發性夜間呼吸困難是指在夜晚熟睡後，因為胸悶、呼吸急促而被迫坐起，有時出現咳嗽、咳泡沫狀痰等症狀，是左心臟衰竭嚴重的表現。端坐呼吸是由於平躺時呼吸困難，不得不半躺或者坐著呼吸的狀態，是左心臟衰竭非常嚴重的表現。
對於重度主動脈狹窄的病人，心絞痛是最常見、最早出現的症狀，主要表現為胸骨（位於胸部正中）後疼痛，或有發悶等其他不適感，常常由運動誘發，在休息或含服硝酸甘油後緩解。
約30%的患者可能出現暈厥，也可能只表現為黑蒙。暈厥大多在站立、運動中或運動後發生，少數在休息時發生。
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如果主動脈瓣狹窄以後，心臟擴大就會出現心臟衰竭的症狀，比如喘、憋、腿腫。另外就是外周供血不足，主動脈瓣狹窄以後血液從心臟流不到外周，可能會造成血壓下降，四肢的血壓偏低。另外就是頭疼、胸悶，還有心肌缺氧的症狀，因為冠狀動脈是從主動脈發出的，如果主動脈瓣狹窄以後，冠狀動脈供血也不足，心臟也會出現心肌缺氧的症狀，比如胸悶、胸疼，典型的心絞痛症狀也會出現。所以主動脈瓣狹窄，四肢的血壓往往都是低的，外周循環供血不足，但心臟本身又出現比較明顯的充血性心臟衰竭的表現。
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主動脈瓣狹窄可由風濕熱後遺症，先天性主動脈瓣結構異常，或者是老年性主動脈瓣鈣化所致。
有的患者代償性無症狀，當主動脈瓣瓣口重度狹窄，是可以有倦怠，呼吸困難，心絞痛，眩暈，暈厥甚至是猝死等症狀出現，心絞痛表現為60%患者有此症狀。常在運動後誘發，休息後緩解，約30%的病人可以發生眩暈或暈厥，有些病人還伴有阿斯症候群或者是心律失常，當發生心臟衰竭時，會有呼吸困難症狀，可出現夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰；約10%到20%的患者會有猝死發生，可能與嚴重的致命性的心律失常，如心室顫動有關。
主動脈瓣狹窄的患者特別容易心慌，出汗，感到心悸，排汗常在心悸後出現，可能與自主神經功能失調，交感神經張力增高有關。
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心臟主動脈瓣膜狹窄，要根據瓣膜狹窄的程度來判斷症狀的輕重。如果是輕度的狹窄，可能症狀不典型。如果是中度以上的狹窄，會有心慌、胸悶、胸痛的症狀，也可以出現頭痛、頭暈等方面的症狀。因為中度以上的狹窄會導致心臟的射血明顯減少，心臟、腦血管等重要器官的供血不足，就會有心絞痛發生或者頭暈頭痛的症狀出現。由於骨骼肌的供血不足，會出現乏力，容易疲勞等等。如果重度的主動脈瓣膜狹窄長期存在，會導致左心臟衰竭，因此會出現肺淤血，導致明顯的呼吸困難，嚴重的在休息狀態下也有明顯的呼吸困難，不能平臥，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰等等。因此出現主動脈瓣膜的狹窄，要及時通過心臟都卜勒超音波檢查，了解狹窄的程度，然後採取合適的措施進行治療。
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主動脈瓣狹窄初期，無症狀期特別長，當瓣口嚴重狹窄時才出現臨床症狀。
主動脈瓣狹窄最典型的表現為呼吸困難、心絞痛和暈厥。隨著病情的發展，活動後的呼吸困難為主動脈狹窄末期最常見的首發症狀，見於95%以上有症狀的病人。對於重度主動脈瓣狹窄的患者，心絞痛是最早出現也是最常見的，常由運動誘發。暈厥多在勞動當時發生，少數可在休息時發生。也可出現左心臟衰竭的表現，如端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難和肺水腫。病情嚴重者會導致缺血性腦中風、偏癱、失語甚至死亡。
最終更新日：2024-04-08