子宮內膜，顧名思義，應該在宮腔裡面。有的時候子宮內膜跑到子宮外面去了，就叫子宮內膜異位。
子宮內膜異位通常發生在卵巢上、骨盆腔壁、甚至到腹腔、在膀胱的面上、或者腸壁上等等，任何可能的地方都可能會發生。
那麼，子宮內膜跑到子宮外面去，它也會受到荷爾蒙的影響，就跟在子宮腔裡面一樣。荷爾蒙雌激素過來會刺激子宮內膜的生長，同時也會刺激在外面的內膜的生長。我們在流血的時候，在子宮外面的內膜也會造成流血。一流血就會刺激它所在的位置。如果說內膜剛剛好在膀胱上，它一刺激膀胱就會造成「頻尿」的情況。如果說在大腸上腸壁上，那一刺激腸壁，促進大腸的蠕動就會導致排便不正常，要麼便秘，要麼就是拉稀。那如果在骨盆腔的壁上靠近一個神經，有的時候一刺激，可能會導致神經往下、一路上神經所影響的地方都可能會造成不舒服。以上這些是子宮內膜異位可能導致的問題。
異位又有兩種，一種是外異位，一種是內異位。剛才我剛提了一大堆屬於外異位，在子宮的外面。那麼，子宮內膜也有可能跑到子宮的肌肉層裡面去。因為沒有離開子宮，可是在不正確的位置，就叫內異位。內異位，因為在子宮肌肉層，它會一直流血，沒事就流血，沒事就流血，然後會導致子宮的肌肉層變得很厚，同時會紅紅會腫腫的。會導致：第一個，經血的流量很大。第二個，會讓月經來的時候經痛得很厲害。常常，這些外異位和內異位都是同時並存的。
除此之外，還可能導致不孕。如果你是女孩子，十八九歲、二十來歲，還沒生過孩子的。當你已經有子宮內膜異位，當子宮內膜異位積年累月越來越惡化的時候，可能會導致不孕。這個，是我們要努力去避免的。這種情況我們就常常會建議這些女孩子們去服用子宮的避孕藥。一方面，是減少你目前的症狀，不管經痛也好、或經血量大也好。另一方面，是預防以後可能會導致的問題，就是不孕症。
為什麼要服避孕藥呢？因為避孕藥裡面有兩種成份，一個是雌激素，一個是黃體素。雌激素會刺激內膜的發育，黃體素會抑制內膜的生長。口服避孕藥里，常常黃體素的量很高。所以，當我們服用口服避孕藥時，它會抑制住子宮內膜的生長，同時它就減少了因為子宮內膜異位導致的這些症狀。
所以大家不要認為，年紀小小二十來歲年紀還年輕，吃避孕藥會有什麼什麼樣的問題。如果有必要吃避孕藥的話，它的好處，常常是遠大於它的壞處。
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子宮內膜異位症會引起不孕症，有50%的子宮內膜異位症患者會引起不孕。引起不孕症是因為子宮內膜異位症的病理變化是異位的子宮內膜，可以異位在盆底、卵巢、整個異位到骨盆腔里，這個異位的子宮內膜隨著卵巢激素的變化，會發生周期性的增殖、分泌、脫落，引起局部出血。它會刺激周圍的組織增生、纖維化，還會形成骨盆腔改變，會引起輸卵管的形狀改變，骨盆腔的環境發生變化，從而導致不孕症。子宮內膜異位症會引起經痛，導致局部有腫塊，所以這種患者多數情況下會引起不孕症。
子宮內膜異位症發生的病因還不是非常清楚，所以只能做到預防。預防子宮內膜異位症，首先在經期時不要劇烈運動，儘量減少人流次數，尤其是醫生在患者經期時不要進行骨盆腔操作，很多方法都可以預防子宮內膜異位症的發生。
最終更新日：2024-04-08