子宮內膜異位症屬於性激素依賴性疾病，所以只要患者不停經，子宮內膜異位症可以復發。即使手術並不能解決根本問題，所以子宮內膜異位症屬於長期管理疾病。但治療除手術治療以後需要藥物進行管理，需要使用藥物主要為高效孕激素以及避孕藥。激素存在一定副作用，例如極少數患者服用以後可能會引起發胖，但大多數患者可以耐受。
使用高效孕激素以及避孕藥可以選擇副作用較輕微的藥物。高效孕激素包括孕三烯酮、丹那唑，這些藥物一般由於含有雄激素類衍生物，存在雄激素樣作用，所以很多人會出現聲音變粗、毛髮增多。孕激素副作用包括乳房脹痛、頭痛症狀，但隨藥物研發，現在使用藥物副作用較小，較為輕微。極少數患者出現口服避孕藥以後引起發胖，此時可以選擇副作用較輕的藥物。
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子宮內膜異位症是子宮內膜組織及腺體以及間質出現在子宮體以外部位，其特點是復發率比較高。此病是良性疾病，帶有惡性習慣，容易復發、轉移，影響生活質量，但不影響生命安全。治療目的首先是縮減、去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進生育，預防和減少復發。所以治療方案根據患者年齡、症狀、病變部位和範圍以及對生育要求等加以選擇，強調個體化治療方案。
對症狀輕微的年輕患者主要選擇期待療法，對有生育要求的輕度患者，經過全面診斷評估後可以給予藥物治療。藥物治療包括抑制雌激素合成，使異位內膜萎縮，阻斷下丘腦-垂體-卵巢軸刺激和出血周期為目的性的激素治療。適用於有慢性骨盆腔痛、經期疼痛明顯，有生育要求以及沒有卵巢囊腫形成的患者，主要採用假孕、假停經療法。主要藥物包括口服避孕藥、孕激素、孕激素阻斷劑，如RU486、孕三烯酮、 Danazol 、GnRH藥物。
單用人工合成高效孕激素主要是通過抑制垂體促性腺激素分泌，造成無周期性低雌激素狀態，並與內源性雌激素共同作用，造成高孕激素、閉經和內膜蛻變形成假孕，各種製劑療效相通，且費用比較低，所用劑量為避孕藥的3-4倍，如甲羥孕酮。其副作用有一定噁心、輕度憂鬱、水鈉瀦留、體重增加以及陰道不規則點滴出血。其原理主要是使用孕激素妨礙卵泡生長以及成熟，排卵過程受到抑制，雌激素引起水鈉瀦留，孕激素影響合成代謝，故使一部分患者使用藥物後體重有所增加。但一般來說停用藥物後會停止，或者在用藥期間通過加強鍛煉等適當控制體重。
最終更新日：2024-04-08