膝關節退化性改變是一個漸進的過程，最早的時候可以沒有明顯的症狀，僅有過度活動以後出現不適，逐漸出現關節疼痛，勞累後加重，休息後緩解。隨著病情的發展，可出現持續性疼痛，行走活動明顯受限。病程長者可持續十幾年，最終出現關節變形，膨大，腫脹，甚至內翻畸形，就是老百姓說的羅圈腿。X光片可以顯示關節間隙變窄，內外側間隙不對稱。核磁共振可以顯示關節軟骨的磨損。症狀較輕者，可以關節腔內注射透明質酸鈉或高濃度血小板血漿緩解症狀，嚴重者最終需要進行關節置換。
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膝關節退化性病變的症狀主要包括：
1、膝關節疼痛：膝關節退化性病變引起的疼痛有一定的特點，首先是疼痛有較長時間的穩定期，其次是受涼、勞累等因素會引起疼痛急性加重，且休息、藥物治療後可以緩解加重的症狀，重新恢復到穩定期，患者的疼痛症狀主要表現為間斷的持續穩定、間斷加重這種過程。患者病變初期，疼痛主要出現在進行上下樓、蹲起等額外增加膝關節負擔的動作時；隨疾病發展，患者在走路時也會出現疼痛症狀；病情繼續加重，患者在靜息、不負重時也會出現疼痛症狀，甚至會在睡覺時出現疼痛。
2、膝關節交鎖：膝關節退化性病變患者出現骨軟骨剝脫等關節內游離體時，可能出現關節交鎖的表現，比如在活動或走路過程中出現關節交鎖症狀。
3、腫脹：膝關節退化性病變的基礎上合併關節內滑膜炎症時，患者會有膝關節腫脹症狀。
4、肌肉無力：長時間的膝關節疼痛，會導致患者保護性的少用患側關節，會進而引起患側肌肉萎縮、肌肉無力等症狀。這部分患者可能在走路時突然腿部肌肉無力，進而摔倒。
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膝關節退化性變以關節疼痛、活動不利為常見表現，病人臨床症狀和 X 線表現不一定完全吻合，嚴重的 X 線表現不一定出現嚴重的臨床症狀。
常見症狀包括：
1、關節疼痛及壓痛：初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息後好轉；末期可以出現持續性疼痛或夜間痛。疼痛常與天氣變化有關，寒冷、潮濕環境均可加重疼痛。關節局部可有壓痛，伴有腫脹時尤為明顯。
2、關節活動受限：晨起時關節僵硬及發緊感，俗稱晨僵，活動後緩解。關節僵硬持續時間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，極少超過 30 分鐘。
3、關節交鎖：隨病情進展，關節內組織失調可導致交鎖，也就是突然卡住。也可因為增生的骨塊斷裂後發育為游離體，這些物質滑到特定位置時卡住關節。
4、關節畸形：因骨贅形成或滑膜炎症積水、滑膜增生造成關節腫大。或一側骨軟骨、皮質骨磨損，形成關節內翻、外翻或屈曲畸形。
5、關節摩擦音（感）：由於關節軟骨破壞，關節面不平整，活動時可以出現關節摩擦音（感）。
6、肌肉萎縮：長期的疼痛和關節活動不利，導致運動量減少，進而出現下肢肌肉萎縮，關節無力。
最終更新日：2024-04-08