腳踝扭傷一般至少需要休息1週左右,才能負重行走,而且部分負重行走才可以達到更好的治療效果。腳踝扭傷主要是足踝關節韌帶損傷,即腳踝扭傷,容易忽視治療,一定要引起足夠的重視。避免過早地負荷活動,避免韌帶、肌肉在舊傷的基礎上出現新的應力損傷,從而造成肌纖維的癒合不良,影響其強度,否則將來出現踝關節周圍韌帶不平衡,容易反覆發生腳踝扭傷。
休息是最重要的治療方式,也可以適當地貼敷膏藥,或理療、熱敷等促進血液循環,利用熱效應改善血瘀,每天晚上用40℃左右的溫熱水浸泡足踝關節,有利於治療。通常在1周後用手杖或拐杖幫助行走,通過部分負重保持關節活動度,避免血栓形成,有助於修復,至少需要3-4週左右才可以恢復正常行走。還需觀察局部的腫脹和淤血情況,隨著逐漸消腫,則應力負荷可以逐漸增加,通過循序漸進的功能鍛煉才能恢復踝關節功能,一般3個月以後才可以恢復正常的運動。
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腳踝扭傷後我們是一般建議休息1-2週,急性期過後可以適當的做一些伸展和肌力訓練,幫助患肢恢復活動度和肌肉力量,為之後的恢復正常行走和運動打下基礎。
在進行復健訓練之前得確保腳踝扭傷已經基本恢復,何為基本恢復?就是我們可以正常行走,然後不大幅度的彎曲踝關節的時候不會疼痛,這時候才能進行力量訓練。要是還有疼痛或者你活動還不行,這時候進行力量訓練反而適得其反,可能會拉傷肌肉和韌帶。
訓練腳踝力量的根本目的主要是提升腳踝關節的穩定性,當肌肉力量增強之後,它會對你踝關節有很好的穩定和固定的作用。防止腳踝再次扭傷乃至一個習慣性的損傷,並且還可以提高腳踝的爆發力。因為我們很多腳踝損傷的患者,初期損傷了,然後當時覺得也沒什麼事,也不去看,可能當時是沒什麼事,但是他後來發現容易反覆扭傷,這就可能初期沒有休息好,沒有保護好。
當急性期過後他沒有進行適當的一些針對性的訓練,肌肉還有韌帶得不到保護,就導致可能是習慣性的扭傷。
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腳踝扭傷休息多久是比較籠統的問題,腳踝扭傷程度不一樣,有不一樣的方處理式。單純腳踝扭傷,韌帶輕度損傷,可能休息3-5天便可以解決。如果韌帶撕裂傷,局部支點可能有輕度鬆動,像牆上釘子一樣有輕度鬆動,韌帶損傷可能比較嚴重,可能休息時間更長。在初期可以進行局部制動、冰敷,後期可以熱敷,可以通過踝關節護踝進行保護,這類損傷可能恢復時間會比較長,可能要4-6週。最嚴重的是把骨片完全撕拉下來,距離很遠,可能要做肌腱探查手術,探查以後再固定起來,恢復時間可能會更久,需要兩個月左右。
腳踝扭傷之後,急性期在24小時以內,如果有便利條件,建議患者做冰敷加壓措施,因為損傷之後面臨局部出血、滲出、腫脹,如果能恰當及時給冷療、冰敷、加壓,可以緩解患者初期腫脹、滲出,甚至有人可能會有出血,這些問題都可以得到初期控制。24小時後患者問題得到控制,還遺留有疼痛腫脹問題,可以做熱療,促進局部腫脹消退。
如果患者扭傷比較嚴重,損傷踝關節周圍肌腱,甚至有骨撕裂問題,要對踝關節採取相應骨科干預,比如戴踝關節固定,使得骨折穩定。骨折嚴重情況下,可能牽扯到手術干預,增加踝關節穩定性。如果沒有牽扯到骨撕裂,包括骨折下踝扭傷,初期冰敷治療,後期如果還有腫脹、疼痛,進行物理因子干預,疼痛緩解之後有相應功能障礙,一定要及時就診,檢查有沒有韌帶進一步損傷,需要進一步干預。
最終更新日:2024-07-05