頭骨凹陷可能會由於個體發育原因，而存在凹凸不平或局部凹陷的情況，但此類凹陷形成時間較長，甚至在患者逐漸發育過程中形成。若是突然出現頭骨凹陷，且凹陷與周圍頭骨硬度不同，觸壓時存在局部疼痛，甚至整個頭顱疼痛，應引起重視。
頭骨病變通常可以形成頭骨局部凹陷，尤其在局部頭骨發生破壞後，被軟組織所替代時，由於軟組織硬度不夠，在觸摸時會發生局部凹陷，以及疼痛、壓痛。
頭骨如果只是輕微凹陷，沒有對深部的腦組織造成影響，而且也不是粉碎的凹陷性骨折，可以不進行手術治療，臨床觀察即可。如果頭骨的凹陷程度比較深，比如超過1公分，或者頭骨的凹陷壓迫腦組織，造成患者的肢體運動、感覺功能障礙或者癲癇發作，再或者顱蓋骨的凹陷屬於粉碎的凹陷性骨折，甚至有骨折碎片刺破腦膜、刺傷腦組織或者腦部血管，引起顱內血腫。如果有上述情況，都應該及時、果斷的通過神經外科手術進行處理，使患者凹陷的骨折得以復位，解除頭骨凹陷對於腦組織和腦部重要神經結構的壓迫。
如果是粉碎的凹陷性骨折，還需要將骨折碎片進行拼接和復位，如果骨折碎片的碎裂過於嚴重，有時還需要棄去骨折碎片，以人工材料如鈦板、PEEK材料等，進行局部的頭骨修補。
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頭骨凹陷的常見原因是外傷導致的頭骨骨折，針對不同程度的骨折，應選擇不同的治療方式。若骨折直徑小於5公分，且凹陷小於1公分，患者可以採取保守治療的方式，經過2-3個月即可癒合。若骨折範圍較大，直徑大於5公分，或凹陷大於1公分，同時導致患者出現神經功能缺失的症狀，需進行骨折整復術等手術處理。
若頭骨凹陷是由於腦膜瘤等顱內腫瘤所致，可能會侵蝕到頭骨，從而引起頭骨凹陷。此時，患者應進行頭部電腦斷層或頭部核磁掃描，明確病灶的大小及部位，並進行手術處理。此外，若患者存在皮下血腫，則會在中間部位形成凹陷，而形狀似頭骨凹陷，此時建議患者進行保守治療。
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頭骨出現凹陷的原因首先是頭骨在發育過程中，形成的頭骨骨性凹陷，凹陷局部質地比較硬，和周圍頭骨沒有明顯差異。病理性因素如頭顱受到暴力打擊或者撞擊之後，形成的頭骨凹陷性骨折，以及頭骨的其他病理性改變，導致患者出現頭骨凹陷。如頭骨的嗜酸性肉芽腫，和頭骨骨膜竇、頭骨骨髓瘤、頭骨轉移瘤等，由於局部發生骨質吸收，進而將軟組織逐步填充形成凹陷。另外，對於炎性的病變，如結核性的頭骨改變，或者頭骨骨髓炎等，同樣可以造成頭骨局部的凹陷。對於病理性的凹陷，通常局部的質地偏軟，有時可以觸摸到周圍的頭骨骨緣，並且在觸摸時有不同程度的疼痛感。
凹陷性頭骨骨折的手術指征，需根據骨折位置，以及骨折程度決定。如果頭骨骨折的位置發生在功能區，引起患者的功能性受損，比如手腳麻木，或者半身偏癱，就需要進行初期手術治療，越早治療，患者的預後越好，留下的後遺症也會越少。如果頭骨骨折位置沒有在功能區，但是在額葉或者顳葉，有可能會引起患者癲癇。這時候除了手術治療之外，還要進行抗癲癇治療。如果凹陷頭骨骨折程度大於1公分，即便不在功能區，也需要進行手術治療。此外，如果頭骨骨折發生在額部等髮際外部位，嚴重影響患者容貌，或者患者對容貌要求比較高時，也可以進行手術治療。
最終更新日：2024-07-01