正常情況下,女性懷孕後每個時期,血HCG都有相應的數值,在初期會體現血HCG隔日翻倍,孕酮逐漸上升,這種情況屬於正常胚胎。而葡萄胎的患者會出現血HCG異常增高,一般會增高至正常的兩倍以上,會出現妊娠反應比較嚴重。如果到醫院做都卜勒超音波,可以看到宮腔內有大量的、水泡樣的組織,一般提示有葡萄胎。
葡萄胎的患者一旦診斷成立,一定要到醫院儘早清宮,清宮過程中一定要防止子宮大出血,防止子宮穿孔以及子宮內膜感染等等的情況。所以葡萄胎的患者血HCG臨床會出現異常增高的情況。清宮術後,一定還要監測血HCG下降的情況,直到血HCG降至正常才可以。
葡萄胎的HCG值具體是高還是低,因人而異,也跟妊娠的時間有關。60~70%的葡萄胎會有HCG劇烈異常升高。例如,在懷孕7-8週時HCG正常值與妊娠水平相當,但7-8週以後HCG值會有劇烈的升高,部分葡萄胎可以達到40-50萬,甚至更高。少數葡萄胎因為胚胎發育停滯,HCG會持續較低水平,葡萄胎的發生機率並不高,但是一旦發生,對女性的身體危害還是極大的。
需要注意的是勤做超音波的監測,觀察HCG的變化,必要時還要檢測甲狀腺功能的檢查,都是對葡萄胎治療中很重要的指標。
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葡萄胎的HCG值,可以從幾千到幾萬,甚至十幾萬不等。葡萄胎的診斷並不是依靠HCG值,並不是HCG值過高或十幾萬以後,則一定是葡萄胎,有時正常妊娠的HCG值也會很高。葡萄胎的診斷,是依靠超音波聯合刮宮結果,宮腔刮出物送病理學檢測,才可以確診是否發生葡萄胎。
葡萄胎屬於異常妊娠,通常臨床表現為不規則陰道出血,檢查超音波發現宮腔內存在雜亂無章的混合回聲,而不是規整的孕囊。檢查血HCG時常比較高,但不是確診的條件,無論血HCG高或低,對於臨床表現和超音波表現,均需行刮宮檢查,即宮腔刮出送病理學檢測才可以明確診斷。
有時進行病理學檢查便可以明確診斷為葡萄胎,通過清宮治療,葡萄胎常可以被治癒。但患者清宮後需密切隨訪HCG變化,HCG逐漸降低至正常則表示治癒。但有時隨訪過程中,患者的HCG會出現平抬甚至升高,即持續性滋養細胞疾病的表現,原因包括絨癌和侵蝕性葡萄胎,此時便需進一步給予化療。
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正常妊娠女性血清高峰值的一般是10萬μIU/L,每毫升以下最高值是21萬μIU/L。而葡萄胎患者血清的HCG值遠遠是高於20萬μIU/L。女性懷孕以後,體內的血液以及尿液當中都含有HCG,而血HCG是由α以及β澱粉樣蛋白結構構成。女性懷孕以後從受精從第9-11天開始起,就可以在血液當中查到β受體HCG。懷孕前8個禮拜增值是非常快的,懷孕8週以後,HCG也會開始降低,直到20周左右,可以達到穩定的狀態,因此女性攜帶HCG值增高主要原因是懷孕。女性出現一些懷孕的症狀,一定要及時的檢查HCG和超音波的檢查,還有尿液的檢查,確定了是不是真的懷孕,以及孕婦的孕囊以及位置是否正側。如果發現一些異常的情況,一定要及時的作出處理。
最終更新日:2024-04-08