上腹部硬硬的原因需要根據具體情況進行分析，最常見的是出現上腹部腫瘤，包括各種良性或者惡性腫瘤，比如肝癌、巨大肝囊腫或者腹腔囊腫，胃基質瘤、胃癌、胰臟囊腫、或者脾臟腫大。
以上這些情況除了腹部變硬之外，往往可以發現腹部隆起，並且可以在上腹部正中或者左右兩側觸及腫塊。如果上腹部變硬同時伴有劇烈疼痛，起病比較急時，需要注意有沒有上消化道穿孔或者急性胰臟炎等急腹症存在。
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上腹部硬硬的主要考慮急腹症、急性腹膜炎的情況。
首先，最常見的就是膽結石合併急性膽囊炎，炎症比較重的時候膽囊會有滲出、會有腹膜炎的體徵，就會覺得上腹部硬硬的。
其次，還有上消化道穿孔，由於消化液漏出到腹腔，具有強烈的腐蝕性，患者會感覺到上腹部劇烈的疼痛，出現硬硬的板狀腹，常常拒絕做體格檢查。
此外，還有急性胰臟炎，由於胰臟腫脹嚴重的會出現壞死、大量滲出，患者往往也會感覺到上腹部很飽脹、硬硬的。
還有，消化道梗阻引起腸道積氣，也會出現上腹部硬硬的感覺。巨大的肝癌、肝囊腫、肝膿瘍，肝腫大、胃癌等也可能會占據上腹部的腹腔，患者會感覺到硬硬的。
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上腹部硬硬的與胃部疾病、胃穿孔、積氣等情況有關。
首先，如果出現上腹部發硬的表現，主要考慮是由於胃部的疾病導致，並且要注意是否出現臨床症狀。如部分人由於消化不良或胃酸分泌增多，對胃部造成刺激引起噁心、反酸等症狀，要考慮胃部的疾病，如胃炎、胃潰瘍。
其次，上腹部發硬並且出現明顯觸痛，要及時到醫院進行檢查，因為胃潰瘍或胃炎的症狀加重可形成胃部穿孔，會導致患者出現疼痛、局部發硬的表現。
再次，飲食上攝入產氣類食物，如洋蔥、地瓜、馬鈴薯、碳酸飲料，這類食物會產生較多氣體，形成胃腸道積氣，也會出現上腹部發硬。
最後，可考慮惡性腫瘤如肝癌，或者巨大的肝囊腫、腹腔囊腫、脾臟腫大等情況，均會引起人體腹部發硬。
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上腹硬硬的一般是由於消化不良所引起，也有可能是積食或者胃炎以及胃潰瘍所引發，另外患有腫瘤疾病也有可能會出現上腹硬硬的症狀。大多可以通過腹部熱敷以及按摩的方式進行緩解。如若採取措施後效果不理想，最好到正規醫院做進一步檢查，找出引起的病因，然後在醫生的囑咐下採取有效的措施進行治療。
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先要確定是感覺上腹部發硬還是上腹部能摸到明顯的硬塊，如能摸到硬塊，其常見於以下原因：
1、腹壁生長腫物：如皮脂囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等，需要檢查都卜勒超音波或電腦斷層檢查等進行明確。如果確診為皮脂囊腫，需要儘早進行手術切除，防止出現紅腫、破潰。如果確診為脂肪瘤，可以暫時觀察並積極控制飲食，以及增加體育鍛煉。如果出現腫物繼續增大或明顯疼痛，需要進行手術切除。
2、腹腔內生長腫物：如腸道良性腫瘤、腸道惡性腫瘤，甚至胃癌等，需要做相應的化驗檢查，如血液常規、腫瘤標記物、腹部增強電腦斷層或腹部增強核磁共振等，有時還需要通過胃鏡以及大腸鏡等進行明確，根據檢查結果給予相應的治療。
3、腹壁肌肉生長腫物：如肌肉瘤等，需要電腦斷層檢查等進行明確，在檢查期間患者應避免飲酒以及進食辛辣食物。
最終更新日：2024-04-08