大腸包括結腸和直腸。是消化道的下段，食物經過口腔食道後進入胃，然後開始初步的消化（物理消化和化學消化），然後食糜經過十二指腸進入空腸和迴腸，開始正式的消化和營養物質的吸收。小腸是主要的消化、吸收器官，膽汁、胰液和小腸液是消化食物的主力軍，營養物質經過小腸黏膜進入血液，提高全身器官的營養需求。消化後的食物殘渣，通過回盲瓣（末端小腸進入大腸的入口）進入升結腸，然後在經過橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸排出體外。
大腸的主要生理作用就是吸收食物殘渣內的水分和少量的電解質（就是鉀、鈉等離子），形成大便排出，另外分泌大腸黏液，潤滑腸道，有助於排出大便。腹瀉的原因就是大腸吸收水分的功能障礙，會導致稀便或者水樣便。
知道了大腸的生理功能後，對於切除大腸後的結果是不言而喻的。就是長期的稀便，嚴重時會水樣便。大便次數也增加。這就是為何潰瘍性結腸炎、多髮結大腸癌患者切除全結腸後面臨的棘手問題。因此，對於這類患者，外科醫生也在不停的改進手術方式，以減輕腹瀉和大便次數過多的問題。
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具體要看切除的多少，位置而定。如果只是少量切除，影響並不大，而如果大量切除，則會有一定影響。了解影響之前，先來了解一下大腸的結構及功能。
大腸分升結腸、橫結腸、降結腸、直腸四部分，升結腸上接迴腸，直腸下接肛門。其主要功能則是推動食物殘渣運行及儲存，對食物殘渣進行進一步的吸收，主要吸收其水分及一些電解質，如鈉、氯等，使殘渣成形變為糞便，最後排除體外。其中，從升結腸到降結腸，吸收水分依次減少。了解了大腸的功能，再來理解切除大腸所帶來的影響就不難了。
當大腸病變小，而少量切除時，對患者的排便影響並不大，其餘腸道可以繼續完成水分及電解質的吸收。而隨著切除面積加大，這一吸收功能受到的影響也會變大。並且如果切除位置在右側升結腸則會比在左側降結腸更易出現稀便。對於需要全切的患者，這一影響最大，由於沒有了大腸，食物殘渣中的水分電解質無法被吸收，則出現常常術後稀水樣便。臨床曾遇到一個腸內多發腫瘤的患者，由於腫瘤的侵犯影響了大腸功能，患者大便不成形，做了全切之後，大便稀水樣，給患者生活帶來了極大不便，但為了保命，只能選擇全切手術，大約一年半的恢復護理之後，患者稀便症狀得到改善，目前基本成形。其中，成形的原因和機體的代償作用有關。
以上介紹了大腸切除術後可能帶來的後果，在大腸切除術後護理時則應注意保持其電解質的平衡，防止失調；保證營養的維持，避免營養不良；注意衛生，防止感染，尤其對於全切患者。
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整個大腸切除以後，大便不能通過肛門排出了，需要在腹壁上做造口，也就是大便從肚皮上排出來，需要帶造口袋，也就是老百姓常說的糞袋。由於造口周圍的皮膚經常受到大便的刺激，長此以往，容易出現皮膚炎，過敏，造口黏膜脫出，造口疝等併發症。
由於沒有結腸吸收水分，從造口排出來的大便會很稀，呈稀水樣大便，每天可能有上千毫升。人體有很強的代償能力，儘管一定時間的適應，慢慢可以大便成形。
選擇做全結腸切除要謹慎，如果能保留部分大腸，儘可能保留一些。
最終更新日：2024-04-08