懷孕幾週可以聽到胎兒心跳?孕八週左右就能聽到胎心

一般懷孕第八週就出現了胎心。也就是說,在懷孕後第八週就能夠聽到胎兒心跳。懷孕時間從末次月經之日起開始計算,並不是從行房之日。如在孕八週沒有聽到胎兒心跳,可能因受精卵著床較晚,或是女性平時月經不太規律,最好是再間隔一週做一次超音波檢查,查看是否出現胎心。若持續沒有發現胎兒心跳,就說明胎兒沒有存活,需終止妊娠。

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月經周期規律的女性,在停經的7到8週左右,在都卜勒超音波下,能夠聽到胎心。在停經的三個半月以後,可能在腹壁能夠聽到胎心。女性在懷孕以後,如果說月經周期規律,停經35天左右,經陰道的都卜勒超音波應該在宮腔內能看到孕囊。但是剛開始孕囊內只是一個空囊,而沒有胎心胎芽。隨著胎兒的生長發育,到懷孕七週左右,大部分孕婦在都卜勒超音波下,都能夠檢測到胎兒的心跳。

如果說受孕晚的女性,或者是7週沒有檢測到胎心,也不需要特別的緊張,一般到了八週左右,都能夠檢測到胎心。如果說在孕八週都卜勒超音波下,仍然沒有看到胎心,考慮胚胎萎縮的可能性。隨著孕周的增大,到懷孕三個半月以後,子宮就應該能超出骨盆腔的範圍,在腹腔內可以觸及子宮底,通過特殊的監聽胎心的都卜勒儀,在腹壁,就應該能夠聽到胎心。

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行超音波檢查就可以看到胎心搏動了,妊娠7週超音波就可以看到明顯的胎心搏動;如果是平時月經周期較長或者是月經不規律的女性,懷孕後胎心出現的時間可能也會隨之推遲。但是一般不會推遲至10周。如果孕10周左右還未見胎心搏動,此時需要注意鑑別是胎兒發育遲緩還是難免流產還是胚胎萎縮。

胎心率可以很好地反映胎兒在宮內狀態是否良好,當各種原因引起胎兒缺氧時,胎心率會很敏感的隨之出現各種變化。正常的胎心率隨著子宮內環境的不同隨時會發生變化,這種變化是提示胎兒在子宮內狀態良好的表現。

臨床工作中,孕初期的胎心只能通過超音波監測,孕12週時,可以通過都卜勒胎心儀聽到,孕18週以後,就可以通過聽筒監測。懷孕後期,通過胎心監護儀監測胎心的變化。對於孕媽媽來說,整個孕期都需要密切監測胎心的變化,孕4月以後,需要學會自數胎動,平時需要注意合理飲食,注意營養,儘量避免不好的生活方式,保證孕期順利進行。

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一般從末次月經第1天算起,7週左右超音波可看見胎心跳動,但與排卵早晚、受精卵形成早晚相關。排卵越早,受精卵形成越早,胎心出現越早。部分女性孕6週,甚至更早的時間可出現胎心。但有時排卵較晚,受精卵形成較晚,胎心出現較晚,甚至到孕9-10周時才出現胎心。

因此,胎心出現早晚主要與排卵早晚相關。胎心如果遲遲未出現,需除外胚胎萎縮等特殊情況。胚胎萎縮不能單依靠時間做出判斷,需結合其他指標。如果孕囊或者卵黃囊持續存在>2週未見胎心、胎芽長度>5-7mm仍然未見胎心或孕囊直徑>2.5-3公分仍然未見胎心,這時考慮胚胎萎縮。

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部分女性在早孕6週多會出現胎芽和胎心,月經周期較短,一般為26-28天,不超過30天,胎兒胎心、胎芽發育較早。有的女性月經周期較長,通常會超過30天,甚至35-40天,出現胎芽、胎心的時間較晚,7-9周才會出現胎芽發育,才能觀察到原始心血管波動。無論是較早的發育胎心,還是較晚的發育胎心,均屬於正常現象。

根據超音波下發現胎心、胎芽發育的時間,核對預產期,通過孕周進一步核對,有效、準確的確定預產期。月經周期縮短的女性通常預產期會前提幾天,月經周期延長的女性,胎心、胎芽發育得較慢,預產期就相對後推。若懷孕初期沒有看見胎心、胎芽,如果沒有合併下腹痛、陰道出血,可以通過1-2週複查超音波,確定有胎心、胎芽發育的診斷過程,不必過度擔心胎兒是否發生停止發育。

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受精卵在懷孕30-40天的時候形成胎囊,40-50天的時候形成胎芽,而50-60天的時候就會有胎心的形成,在懷孕6-7週的時候,超音波應該能看到胎心、胎芽,可以通過超音波來看到胎兒的心跳。

有些孕婦超音波檢測曾經有過心管搏動,隨後心管搏動又消失了,就證明是胚胎萎縮,也就是稽留流產。還有些到了6-7週,心管搏動沒有出現,可能和超音波選擇的方式不同有關,比如陰道超音波,探頭頻率高,更容易檢測到胎芽及心管搏動,而腹部超音波因為憋尿的原因,探頭的頻率低,檢出率有限。

孕婦應注意懷孕期間多休息,避免劇烈運動、熬夜,可適當的進行鍛煉,增強身體抵抗力。同時注意會陰部的衛生,孕初期和懷孕後期避免行房。

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