普通感冒等急性上呼吸道感染約70-80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道融合病毒等,疾病本身具有自愈性,一般症狀持續5-7天左右。如果出現咳嗽、鼻塞、流涕、發熱等症狀,可以對症治療。尤其是發熱,若體溫高於38.5℃,需要及時就診,服用退熱藥,孕期可以安全選用的退熱藥為普拿疼。因為高熱本身對胎兒的影響也是非常明確的,母體高熱狀態下會使胎兒的呼吸代謝增強,羊水中的攜氧供給不足,造成胎兒缺氧,長時間的缺氧或氧供不足會對胎兒神經系統造成損害。
另外部分普通感冒會繼發細菌感染,這部分患者如果沒有及時的抗感染治療,會造成感染的播散,最終對母體和胎兒造成不利影響。
只喝水可以補充體內損耗的水分,幫助體內有害物質的排出,但是不能治療疾病。
那麼我這裡提到的退熱和抗感染的藥物,對於妊娠期都有相對比較安全的種類可供選擇。美國食品藥品監督管理局(FDA)根據藥物對胎兒的危害將藥物分為A、B、C、D、X五個級別,A~X不同級別致畸係數遞增。臨床藥師會針對不同的疾病,權衡利弊之後,選擇妊娠期可以相對安全使用的藥物進行治療。
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懷孕感冒與平時的感冒一樣,多是病毒引起的上呼吸道感染,一般不會引起嚴重的併發症。一般來說,普通感冒很少會引起胎兒發育異常。但流行性感冒病毒、風疹病毒等病毒感染可引起感冒樣症狀,有較高的風險導致胎兒發育異常,因此需要醫生判斷導致感冒的病原體。
如果體溫不超過37.5℃,或是只有輕微的鼻塞流鼻涕等症狀,一般不會影響胎兒,不需要特殊藥物治療。適度增加飲水量,保持清淡、營養豐富的飲食,注意休息,保證充足睡眠,同時增加蔬菜水果的進食量,一段時間內可逐漸痊癒愈。但如果出現高熱、肌肉酸痛、咳嗽、咳膿痰、鼻腔大量膿性分泌物、四肢無力等症狀,懷疑可能是流行性感冒,應當及時到醫院就診,對症治療,以免延誤病情。此外,孕婦平時可以通過調整飲食,適度活動等增加抵抗力,避免感冒發生。
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孕婦懷孕感冒後應在醫生指導下,根據感冒的病因、程度進行處理,謹遵醫囑用藥。懷孕的前3個月為胎兒發育的關鍵時期,應慎重用藥,避免造成胎兒畸形。
輕度感冒的孕婦可多喝水,注意休息和保暖,有咽喉癢痛的患者可用生理鹽水漱口,出現咳嗽的患者可飲用溫開水或蜂蜜檸檬水潤喉。感冒較重有高熱者,除一般處理外,應儘快控制體溫,可用物理降溫法,如額部、頸部放置冰塊等,也可在醫生指導下選擇用藥物降溫。
孕婦切勿隨意自行用藥,尤其不能像以前感冒發熱時那樣服用阿斯匹靈類藥物,某些藥物對胎兒有致畸的可能。若孕婦無明顯的細菌感染症狀,包括扁桃腺炎、流黃涕、咳膿痰等,可不應用抗生素類藥物。若伴有細菌感染,可在醫生指導下選擇較為安全的藥物。此外,抗病毒類藥物對胎兒有不良影響,一般不建議使用,如必須應用,應諮詢專業醫生。
最終更新日:2024-04-08