前置胎盤能否保胎到足月,取決於孕期有無陰道出血、前置胎盤類型和是否併發植入性胎盤等因素,如果患者是低置胎盤、陰道沒有出血並且沒有併發植入性胎盤可保胎到足月。
前置胎盤能否保胎到足月,與孕期有無陰道出血相關。如果患者在孕周較早時,就已經反覆發生陰道出血,而且經過臨床處理並沒有明顯的改善,那通常不能保胎到足月,需要及時地終止妊娠。如果孕期時沒有陰道出血,則可以保胎到足月。
如果是中央性前置胎盤,孕期較容易發生陰道出血,所以保胎到足月的機會相對較小。如果是低置胎盤,則保胎到足月的機會明顯增加。
如果併發植入性胎盤,則不能保胎到足月。如果沒有併發植入性胎盤,則可以保胎足月。
建議患者如確診患有前置胎盤,要積極配合醫生治療,保胎期間儘量要減少活動,以休息為主,不宜出去工作。
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前置胎盤是否能夠保胎到足月,要視具體情況而定。
如果邊緣性前置胎盤,胎兒一般情況好、沒有出血或者出血量比較少、不需要緊急分娩的孕婦,可以一直密切觀察,有的可以觀察到足月。如果不足36週,有植入性胎盤,需要觀察到36週終止妊娠。如果是完全性的前置胎盤和部分性的前置胎盤,沒有出血,可以觀察到37週以後再終止妊娠。
如果是中央型的前置胎盤或者部分性的前置胎盤,並且陰道出血量比較多,出血時間比較長,或者胎兒在宮內有缺氧的情況都需要做急診的手術終止妊娠,不能懷到足月,不管孕周是多少,需要挽救孕婦的生命,立刻終止妊娠。
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前置胎盤,懷孕後期病情穩定以及沒有陰道出血、腹痛情況下可保胎到足月。孕期臥床休息、禁止性生活、及時糾正貧血。如果孕周小於34週需要住院、抑制宮縮、促胎肺成熟,同時嚴密觀察孕婦及胎兒的情況,定期進行超音波檢查。孕37週剖腹產終止妊娠,陰道大出血應立即及時剖腹產終止妊娠。
前置胎盤的類型有三種即邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤、中央性前置胎盤。一般前置胎盤主要通過超音波確診,前置胎盤容易出現無痛性陰道出血。目前隨著剖腹產率的升高,近年還有一種特殊類型的前置胎盤叫兇險性前置胎盤。既往有過剖腹產史、或者子宮手術史子宮肌瘤剔除術,再次妊娠懷孕容易發生兇險性前置胎盤,一定要在孕期進行超音波的確診。
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如果在懷孕28週前,診斷出有前置胎盤,不需要過於的緊張,因為這時候隨著孕娠月份的進展,胎盤有可能會逐漸上移,不會影響到胎兒的健康。在這期間儘量注意臥床休息,不要劇烈的運動。如果在28週之後檢查到有前置胎盤的情況,就需要引起注意,在這期間儘量注意不要劇烈的運動,不要搬特別沉的物體,還應該儘量注意不要有性生活,避免刺激子宮導致子宮收縮,導致前置胎盤引起出現出血的現象。在這期間如果有子宮收縮的時候,儘量注意保胎,必要的時候可以應用硫酸鎂,抑制子宮收縮,儘量延長孕周,提高胎兒的成活率。如果出現出血量很多的時候,就需要及時的終止妊娠,避免胎兒宮內缺氧。
最終更新日:2024-04-08