在妊娠28周後，胎盤位置低於胎先露部，附著在子宮下段、下緣達到或者覆蓋子宮頸內口，則稱之為前置胎盤。前置胎盤是妊娠期較為嚴重的併發症之一，也是妊娠後期陰道流血最常見的原因，常表現為妊娠後期或者臨產時出現無誘因、無痛性的反覆陰道流血。發病原因多與子宮內膜病變、損傷、或者胎盤異常等因素有關。
前置胎盤會出現哪些症狀與併發症？
症狀：
- 在妊娠的末期或者臨產時可出現無明顯誘因、無痛性的反覆陰道流血，這同時也是前置胎盤最主要的症狀。大量出血可反覆出現，也可一次就發生大量出血。
- 隨著陰道反覆出血或者大量出血後，可逐漸引起患者面色蒼白、脈搏細弱、四肢濕冷、血壓下降等休克表現。
併發症：
- 貧血：發生在反覆的陰道流血後，常表現為頭暈、耳鳴、乏力、注意力不集中等。
- 胎兒窘迫或胎死宮中：反覆的陰道流血或者一次出血量過多都可導致胎兒宮內缺氧，胎心有異常甚至消失，嚴重時可導致胎兒死亡。
- 早產：當出現孕期大量出血時或者胎兒窘迫時可能會因此不得不提前終止妊娠，導致早產。
- 植入性胎盤：當胎盤附著在子宮下段時，胎盤的容貌很有可能穿透子宮蛻膜層而侵入子宮肌層，從而發展為植入性胎盤。易引起難以控制的產後出血，嚴重時可能需要切除子宮。
- 產褥感染：因胎盤剝離後創面臨近子宮頸口，會增加細菌經陰道上行感染的機會。常表現為下腹痛、發熱、頭痛、寒戰等症狀。
如何預防前置胎盤？
前置胎盤暫時沒有有效的預防措施，但可以通過以下方式降低發病風險。
- 在無生育計劃時，積極採取正確有效的避孕措施，避免因意外妊娠造成多次流產。
- 促進自然分娩，避免無指征的剖腹產。
- 在產後以及流產後，積極地遵醫囑預防感染。
- 有計劃妊娠的女性應該戒菸、戒毒等改變不良習慣，同時避免被動吸菸。
- 有過前置胎盤史的女性應該在下次備孕前，應該積極諮詢醫生意見。
希望各位女性朋友在備孕前一定要做好相關檢查，好好諮詢醫生意見。特別是曾進行過兩次剖腹產的孕婦，在第三次懷孕時一定要慎重選擇。
最終更新日：2024-04-08