高血壓主要損害心臟和血管,初期可無明顯病理改變。長期髙血壓引起的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大。而全身小動脈病變則主要是壁/腔比值增加和管腔內徑縮小,導致重要靶器官如心、腦、腎組織缺血。長期高血壓及伴隨的危險因素可促進動脈粥狀硬化的形成及發展。
1、心臟長期壓力負荷增高,兒茶酚胺與ATII等都可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化引起左心室肥厚和擴張,稱為高血壓性心臟病。左心室肥厚可以使冠狀動脈血流儲備下降,特別是在耗氧量增加時,導致心內膜下心肌缺氧。高血壓性心臟病常可合併冠狀動脈粥狀硬化和微血管病變。
2、腦長期高血壓使腦血管發生缺血與變性,形成微動脈瘤,一旦破裂可發生腦出血。髙血壓促麵動脈粥狀硬化,粥樣斑塊破裂可併發腦血栓形成。腦小動脈閉塞性病變,引起針尖樣小範圍梗死病灶,稱為小洞性梗塞。高血壓的腦血管病變部位,特別容易發生在大腦中動脈的豆紋動脈、基底動脈的旁正中動脈和小腦齒狀核動脈。這些血管直接來自壓力較高的大動脈,血管細長而且垂直穿透,容易形成微動脈瘤或閉塞性病變。因此腦中風通常累及殼核、丘腦、尾狀核、內囊等部位。
3、腎臟長期持續高血壓使腎小球內囊壓力升髙,腎小球纖維化、萎縮,腎動脈硬化,導致腎實質缺血和腎單位不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重後果之一,尤其在合併糖尿病時。惡性高血壓時,入球小動脈及小葉間動脈發生增殖性內膜炎及纖維素樣壞死,可在短期內出現腎衰竭。
4、視網膜視網膜小動脈初期發生痙攣,隨著病程進展出現硬化。血壓急驟升高可引起視網膜滲出和出血。眼房檢査有助於對高血壓嚴重程度的了解。
因此,高血壓一般不會引起手指關節疼痛,手指關節疼痛一般可能是風濕免疫系統疾病,某些感冒等引起,建議去風濕免疫科就診。
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高血壓的患者出現手部疼痛的症狀也是非常常見的,患有高血壓的患者,如果出現手部疼痛,首先有可能是過度勞累引起的,如長時間進行一些重體力勞動,有可能會引起腕關節慢性的損傷導致腕關節炎,患者就有可能會出現手部疼痛的症狀。
另外患有類風濕性關節炎的患者,由於關節滑膜損傷,也有可能會出現關節疼痛、腫脹,另外出現手部疼痛還有可能是腕隧道症候群,患有腕隧道症候群的患者,手部的血管神經受到卡壓,有可能會出現手部腫脹、疼痛、麻木的症狀。
所以出現這種情況,首先要注意休息,避免勞累,另外可以因為一些消炎止痛藥進行對症治療,也可以用一些活血化瘀的中成藥進行治療,如果症狀不能好轉,還需要進一步檢查以明確病因。
最終更新日:2024-04-08