肛門出鮮紅色血不伴疼痛，多考慮為痔瘡或直大腸息肉。
另外，直腸腺瘤或直腸癌等疾病也可引起此類表現，但發病率相對較低，也不應放鬆警惕。建議患者就醫進行肛門指診或直大腸鏡等檢查，以免誤診或漏診嚴重疾病，確診後進行規範治療：
1、痔瘡：尤其是內痔，是由肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病變，導致肛墊充血、增生肥大、移位而成，間歇性便後出鮮血是內痔的最常見症狀，血液多不與大便混合。一度內痔表現為便時帶血、滴血或手指帶血，便後可自行停止，一度以上的內痔經肛門視診可見到脫出表現。如果僅有肛門出血表現，以保守治療為主，如進行熱水坐浴，增加纖維性食物攝入以保障大便通暢，也可通過注射硬化劑以及膠圈套扎治療。若症狀加重，還需評估手術指征，必要情況下進行手術治療。
2、直大腸息肉：常見表現為腸道出血，可伴腹痛，炎性息肉多由於血吸蟲病或細菌性痢疾等炎症反應刺激腸上皮引起，臨床以治療原發腸道疾病為主；增生性息肉是最常見的非腫瘤性息肉，通常不需要特殊治療。
3、直腸腫瘤：比如直腸腺瘤有一定的惡變傾向，而直腸癌初期無明顯症狀。病灶破潰出血後，可引起直腸刺激症狀，出現大便性狀以及排便習慣改變，直腸指診常可觸及腫物，需結合內鏡檢查，取切片檢查明確腫物性質，多數需要進行手術治療。若發展為直腸癌，還需進行放療、化療、標靶治療等。
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肛門出血，血液為鮮紅色，沒有疼痛，常見的原因有以下幾種：
首先比較常見的是混合痔，尤其是內痔。痔瘡是曲張的靜脈血管團，一般在腹壓增加或者便秘時，導致痔靜脈淤積腫脹，痔靜脈充血。內痔的主要臨床症狀就是便血，便血一般為鮮紅色，血液不與糞便相混合，在大量飲酒或者久蹲久坐時，會導致痔靜脈淤積腫脹，造成出血，一般呈點狀或者噴射狀。如果痔瘡沒有形成血栓，通常沒有疼痛的症狀，置入肛鏡可以明確發現齒狀線處痔瘡色紫，呈半球狀，局部充血。
其次肛門出血不疼痛，可能的原因是直大腸息肉或者直腸腺瘤，長期的大便刺激容易損傷黏膜下的血管，導致出血，直腸指診或置入痔肛門鏡可以明確診斷。
最終更新日：2024-04-08