痔瘡手術後肛門有肉芽是什麼原因?

痔瘡術後在創面癒合過程中出現肉芽組織生長,需要明確是正常肉芽還是肉芽過度增生。痔瘡手術大多為開放切口,癒合過程中切口內存在肉芽生長,肉芽生長和皮膚上皮組織爬行同步進行,使創口及時癒合。如果此過程中患者因飲食、情緒、個體差異可能出現肉芽過度增生,高出爬升皮膚表面稱為肉芽高突,影響爬皮或皮膚癒合,需要及時減除肉芽。肉芽無神經組織,修剪過程中不痛苦,感覺到疼痛時是因多餘肉芽修剪乾淨,修剪乾淨肉芽後才能促進切口正常癒合。

因此痔瘡手術以後建議患者正常飲食,避免進食辛辣、刺激、油膩食物,以及減少海鮮攝入,適當多食用蔬菜、水果等含有粗纖維食物,保持大便軟化和通暢。便後需要注意肛門局部切口清潔與消毒,部分感染物質刺激可導致切口肉芽增生。術後需要定時複查,如果發現肉芽高突超過皮膚影響上皮爬行,需要及時修剪以促進切口順利癒合。

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痔瘡手術後初期出現小肉球為正常表現,炎症性腫物或尚未脫落痔核屬於正常術後現象,但建議患者到醫院由手術醫生進行換藥、觀察。局部出現明顯膿腫,痔瘡仍存在或周圍出現新生痔瘡,應由手術醫生決定是否進一步處理。

痔瘡手術為保守治療無效情況下進行的手術操作,其操作方法包括傳統痔瘡剝離結紮手術,以及目前常用微創手術如痔上黏膜環切手術,其主要目的均為解決痔瘡腫塊、出血情況。痔上黏膜環切手術由於手術理念不同,術後經切除痔上靜脈回流通道使局部曲張靜脈變小直至消失,此過程能需一定恢復時間。手術初期出現腫塊大多屬於正常表現,但仍建議患者到醫院由醫生尤其手術醫生作出最終臨床判斷。

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痔瘡手術後肛門出現肉球,一般不需要進行處理,導致出現肉球的原因有以下幾方面:

1、局部水腫:通過手術將腫大的痔核或出血痔核進行結紮,周圍其它痔區血流可能回流不暢,肛門周圍可能出現水腫,這種情況可以逐漸恢復,混合痔採用縫扎手段進行處理,切斷血供,局部可能出現皮膚水腫,一般經過1-2個月可以逐漸消失。

2、手術殘餘:可能是結紮的痔核根部殘端,可以逐漸萎縮。

3、剩餘痔核:如果肉球不屬於上述情況,可能動手術時將較為嚴重,引起症狀的出血痔核進行了結紮、切除,剩餘痔核沒有進行處理,因為如果處理過多,可能會引起肛門狹窄等不良反應,這時可能引起其它痔區凸出形成肉球,如果不出血、疼痛,可以不進行處理。

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痔瘡手術後長肉芽,如果肉芽高出切口皮膚表面,需要及時將肉芽進行修剪以促進切口皮膚的癒合。痔瘡術後切口由於大多是開放的,而開放的切口需要先進行肉芽生長,待肉芽接近皮膚時皮膚會自然癒合,所以痔瘡術後患者應避免吃非常營養的食物比如鴿子、鴨子等,吃了這些食物有可能會導致肉芽生長過盛,而影響切口的癒合。痔瘡術後患者一定要注意平時肛門部切口的清潔與消毒,要定時回醫院複診以了解切口的癒合情況,出現肉芽生長過旺時需要找專業的醫生及時進行修剪,促進切口癒合。

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痔瘡手術長肉芽的最主要原因,就是手術後肛門手術區換藥不夠及時、規範,沒有堅持很好的換藥。任何手術的創面都可能會長出肉芽,尤其是肛門手術是開放的創面,一般不進行縫合,開放的創面如果不及時換藥或者換藥不規範,就會長出虛浮的肉芽。

虛浮、毛糙的肉芽不能產生真正的創面癒合,所以必須進行及時、規範、規律的換藥,才能夠達到創面的癒合。如果長出肉芽,應該到醫院找手術大夫,或者到門診的換藥室,把虛浮、毛糙的肉芽給清理掉,然後堅持換藥,創面很快就可以癒合。

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