咳嗽是小兒最常見的疾病之一。咳嗽有可能是疾病的伴隨症狀，也有可能單獨出現，我們在治療上除了對症以外，更要尋求病因，才能藥到病除。小兒半夜咳嗽，影響睡眠，且不便就診，家庭自行用藥在所難免，但用藥需探求病因，不能見咳即止。
從西藥角度來講，治療或緩解咳嗽症狀的藥基本都是對症藥物。如感冒後期咳嗽為較單一症狀，可用鎮咳藥，如複方福爾可定溶液；如咳嗽有痰，咳吐不出，可用祛痰止咳藥，如桉檸蒎腸溶軟膠囊、 Carbocisteine 口服溶液、 Ambroxol 溶液等；如咳嗽變異型氣喘或既往有氣喘史者，需遵既往醫囑立即用吸入性β2受體激動劑或醣皮質素或其他緩解藥物。同時如咳嗽伴感冒、發熱等症狀需對症用退熱藥等。但家庭自行用藥須單純，以免亂用藥造成病情加重，不建議自行使用抗菌藥。
從中藥角度來講，小兒咳嗽需要辨證論治，不一而論。如痰熱咳嗽、氣喘、咳痰不爽或黃黏痰，可用清熱宣肺藥，如兒童咳液、小兒肺熱咳喘口服液；如食積咳嗽，即咳嗽伴噯腐吞酸、大便秘結、不思飲食等，可用消積止咳藥物，如小兒消積止咳口服液；如肺炎病後，咳嗽日久，煉液成痰，痰黏不易咳出，可用止咳兼滋陰潤肺藥，如桔貝合劑；如虛咳久咳、肺不納氣、氣短喘促者，可用補益脾肺，納氣平喘類藥，如肺咳顆粒。
本篇所舉例子有限，重點要說明的是，咳嗽雖然可以自行用藥，但仍需辨識病因，切勿一味止咳鎮咳而耽誤醫治。需白天儘早就醫。
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中醫治療小兒夜間咳嗽需辨證論治。如咳嗽屬風寒襲肺證，可以在醫生的指導下服用三拗湯。
如咳嗽屬風寒襲肺證，除了夜間咳嗽外，臨床常伴有咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，流清鼻涕等症狀，可以在醫生的指導下服用三拗湯。
如咳嗽屬風熱犯肺（風熱邪氣侵犯肺臟）證，除了夜間咳嗽外，臨床常伴有咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，咽喉痛，咳痰不爽等症狀，可以在醫生的指導下服用桑菊飲。
如小兒夜間咳嗽的症狀長時間不緩解或伴有其他不適，及時就醫，查明原因，進行針對性的治療。
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如果兒童半夜咳嗽非常明顯，可以採用下面的藥物進行改善。
首先，給予兒童應用抗過敏的藥物。因為兒童之所以半夜咳嗽比較嚴重，是因為和過敏因素有非常密切的關係。這種孩子大多屬於過敏體質，咳嗽也是刺激性的乾咳，要給兒童及時的服用 Loratadine 、 Montelukast 等。這些抗過敏的藥物，對於兒童的過敏性咳嗽具有良好的改善作用。
其次，是給兒童及時的應用阿奇黴素、紅黴素等大環內酯類藥物，進行抗支原體治療。因為如果兒童患有肺炎支原體感染，也會引起夜間咳嗽比較嚴重的情況，並且咳嗽也屬於陣發性、刺激性、痙攣性咳嗽。
針對於肺炎支原體，應用頭孢菌素以及阿莫西林類的抗生素是沒有效果的，只有應用紅黴素、羅紅黴素等大環內酯類的藥物，效果才比較明顯。
最終更新日：2024-04-08