如果是生理性黃疸，足月兒一般在两週內就會消退，早產兒在3～4週內也會完全消退，如果黃疸持續超過一個月還未消退，就屬於病理性黃疸，要及時去醫院就診，明確病因，積極治療。
如果需要住院治療，要密切監測血清膽紅素水平。如果達到光療標準，要儘早進行光療。如果黃疸比較嚴重，白蛋白比較少，要適當補充白蛋白，減少游離膽紅素通過血腦屏障而引起膽紅素腦病的可能。如果存在低氧血症、低血糖、酸中毒時，要及時糾正。如果新生兒存在換血指征，要及時進行換血治療。
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嬰兒一個月黃疸還沒有退，需要到醫院去看醫生，明確黃疸的程度、性質和病因，在醫生的指導下進一步診治。
黃疸只是症狀和體徵的診斷，在退黃的同時一定要積極地尋找病因，明確病因。
新生兒黃疸可以分成生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸足月兒一般在7-10天，不超過2週可恢復，早產兒最長3-4週可以恢復，最晚不超過一個月。嬰兒一個月沒退黃疸說明寶寶的黃疸消退延遲，是病理性的黃疸。
病理性黃疸病因複雜，按發病的原因可分為三類：
1、膽紅素生成過多：由於紅血球大量的破壞，膽紅素腸肝循環增加，使血膽紅素增高，如紅血球症，紅血球結構或者酶的缺陷，感染，免疫等因素導致的溶血。紅血球破壞增多，母乳性黃疸導致飢餓，胎糞排出延遲導致膽紅素腸肝循環增加，使血液膽紅素增高。
2、肝臟膽紅素代謝障礙：由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高，如缺氧、感染、先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏、藥物、甲狀腺功能低下等，都可以影響到肝細胞攝取和結合膽紅素的能力，導致血清未結合膽紅素升高。
3、膽汁排泄障礙：如肝細胞排泄結合膽紅素障礙，或者膽管受阻導致高結合膽紅素血症。同時有肝細胞的受損，可伴有未結合膽紅素升高，如新生兒肝炎，先天性代謝缺陷病等。
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新生兒黃疸一個月未消退首先需要及早化驗肝功的膽紅素，明確病因，治療基礎疾病，再對症治療。
生理性黃疸：早產兒的生理性黃疸一個月不消退是正常的。生理性黃疸可不必理會，繼續觀察一般情況。
病理性黃疸：病理性黃疸的持續時間比較長，消退時間可能會大於一個月。病理性黃疸可以分為感染性的和非感染性的。首先需要明確病因，治療基礎疾病。感染性的可使用相關的抗病毒藥或抗菌藥。此外，可以採用藍光療法以降低血清膽紅素，以及初期進行母乳餵養，保持新生兒的大便通暢。
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嬰兒黃疸一個月還不退屬於病理性黃疸的範疇，建議到醫院就診明確原因，根據導致黃疸的不同原因給予不同處理。
如寶寶各方面發育都正常，且不伴隨任何異常表現，多見於母乳性黃疸，可考慮停母乳餵養3-5天，黃疸會明顯下降，此時可診斷為母乳性黃疸，這種黃疸是可以逐漸消退的。但是如果伴隨有吃奶差、精神反應差或者有口吐泡泡、嗆奶等表現的，建議及時檢查血液常規、CRP及肝功和胸部X光片，考慮寶寶有感染性疾病的可能。如果有肝功能損害，還要進一步檢查相關病毒，明確是否為嬰兒肝炎症候群。此時要給予抗感染、保肝退黃等治療。如伴隨有白陶土樣大便的情況，建議及時進行超音波檢查，必要時進行手術。
最終更新日：2024-04-08