服用 Methotrexate 有什麼注意事項?

Methotrexate 為抗腫瘤藥,主要用於治療白血病、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤、銀屑病、乳癌、卵巢癌、子宮頸癌等。使用前要注意以下幾點:

1、用藥前向醫生詳細描述自己的特殊過敏史、身體狀況、基礎疾病以及近期用藥情況等,排除用藥禁忌,避免出現嚴重用藥風險。

2、因為 Methotrexate 有致畸作用,部分藥物還能隨著乳汁分泌,因此服藥期間應避免懷孕或哺乳,孕婦禁止使用本品。全身極度衰竭、惡液質或併發感染及心、肺、肝、腎功能不全,以及對本品高度過敏的患者,也禁用本品。

3、長期服用本品有導致繼發性腫瘤的風險,也可能導致閉經和精子減少,影響生殖功能,這些情況有時是不可逆的,需警惕。

4、服用本品期間如果需要服用其他藥物,需要先和醫生諮詢,得到允許後再合用,以免發生合併用藥風險。

5、用藥期間注意監測自身反應,出現任何嚴重、持續或進展性的症狀,應及時就醫。

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Methotrexate 有抗炎和免疫抑制的作用。

服用 Methotrexate 期間需要補充一些葉酸,通常在使用 Methotrexate 第二天服用葉酸,這樣可以減少 Methotrexate 的副作用。

該藥主要是干擾細胞內葉酸的合成,而葉酸是細胞內DNA和RNA合成的原料,當細胞內DNA和RNA合成不足時,細胞的生長就會受到影響。因此 Methotrexate 可以控制細胞生長,特別是對於那些長得很快的細胞, Methotrexate 的作用更為明顯,而對於那些生長基本穩定的細胞作用很小。風濕免疫病的患者體內的免疫系統被異常激活了,體內一些不好的免疫細胞大量增生,引起免疫炎症反應,導致身體器官發炎受損。 Methotrexate 可以抑制這些異常細胞的生長,減少免疫反應對身體的損傷。正因為 Methotrexate 對生長基本穩定的細胞作用較小,所以只要把握好劑量,一般不會對身體造成大影響。 Methotrexate 分為有片劑和針劑,一般情況下口服片劑就可以,一個禮拜服用一次,使用起來十分方便。部分患者服藥後出現胃腸道不舒服,可以改為使用針劑,減少胃腸道反應。因為 Methotrexate 會抑制身體葉酸的合成。

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