Methotrexate 是臨床中經常使用的一種抗腫瘤藥物，也是一種治療風濕性疾病的常用藥物，它可以有效的控制風濕性疾病的症狀，減輕患者的痛苦。
Methotrexate 產生的副作用主要有以下幾點：
首先是肝功能損害。患者的丙氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶會出現增高現象，少數患者還會出現肝細胞的壞死，出現肝硬化等這些症狀。
其次是腎臟的損害。大量服用 Methotrexate ，容易與代謝物一起沉積在腎小管處，隨著時間的推移，就會引起慢性腎功能不全，出現少尿、蛋白尿、血尿這些現象，嚴重的患者還可以引起尿毒症。
然後是會導致胃腸道不舒服，出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉這些症狀。
再就是可以影響血液系統。患者血液中白血球、血小板和嗜中性白血球會出現一定的減少，從而影響造血功能。
還有長期用藥的話，可以引起咳嗽、氣短、肺炎或者是肺纖維化。
所以在服用 Methotrexate 的時候，一定要在醫生的指導下進行，切記不要擅自服用，以免危害身體健康。
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Methotrexate 是抗腫瘤藥物，臨床上應用於各型急性白血病，尤其是急性淋巴性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤等，還可以用於治療頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病、乳癌、卵巢癌、子宮頸癌，以及絨毛膜上皮癌、睪丸癌等腫瘤疾病，其副作用表現為以下幾個方面：
1、胃腸道反應包括口唇潰瘍、咽喉炎、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
2、肝臟方面多表現為肝功異常，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、肝纖維化等，大劑量應用時可能會出現血尿、蛋白尿或者尿毒症等，長期用藥還可能引起咳嗽、氣短、肺炎或者肺纖維化。
3、對骨髓抑制主要表現為白血球和血小板減少，長期口服小劑量可明顯導致骨髓抑制。
4、還可能出現脫髮、皮膚發紅、搔癢或者皮疹，白血球低下時可能會併發感染。
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Methotrexate 通常初期的副作用是口腔黏膜潰瘍，最常見的副作用包括潰瘍性口腔炎、白血球減少、噁心、腹部不適等，具體症狀如下：
1、胃腸道反應：伴隨口腔炎、口唇潰瘍、咽炎，出現噁心、嘔吐、食慾減退以及腹痛、腹瀉、消化道出血等，嚴重時可能出現偽膜性腸炎，甚至是出血性腸炎。如果出現嚴重胃腸道反應，這部分患者可能需要暫時停藥，並且在醫生指導下對症處理。
2、肝功能損害：用藥過程中需要注意加強肝功能監測，如果出現肝功能檢查結果異常，包括轉胺酶升高、肝細胞壞死，需要及時減量或者停藥。
3、肺部損害：表現為發熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛等。
4、骨髓抑制：包括白血球、血小板減少，尤其是在長期口服的狀態下，對於血象抑制更為明顯。
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Methotrexate 具有廣譜抗腫瘤活性，也是一個常用抗腫瘤藥，通常可以單獨使用，也可以和其它化療藥物聯合使用。主要副作用就是它的一些毒性反應，主要發生在正常增殖迅速的組織，比如骨髓、胃腸道、口腔黏膜潰瘍，通常是毒性反應的最初期症狀，所以最常見的 Methotrexate 不良反應就是骨髓抑制、黏膜損傷。主要表現以下幾個方面：
1、胃腸道，比如潰瘍性口腔炎、噁心、嘔吐、胃腸道異常等等。
2、骨髓抑制，像白血球減少、貧血、再生不良性貧血，還有嗜中性白血球減少、血小板減少、出血症狀等等。
3、其它報導不良反應還包括過度疲勞、寒戰、發燒、頭痛、頭暈、非常睏倦、耳鳴、視力模糊、眼睛不舒服、對感染抵抗能力下降等等。
通常來說，不良反應的發生率和嚴重程度和用藥劑量，還有給藥頻率和給藥時間有關係，使用大劑量和重複使用甲氨蝶蛉治療惡性腫瘤的時候，不良反應比較常見而且嚴重。
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Methotrexate 的副作用包括：
1、胃腸道反應：可能會出現口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。一般常見食慾減退，有時可能出現偽膜性或出血性腸炎等。部分患者可能需要暫時停藥。
2、肝功能損害：部分患者會出現肝功能檢查結果異常，包括丙氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶、γ-穀氨醯轉肽酶等增高，這些一般是暫時的，但也有可能出現黃疸。長期口服還可能導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬化。
3、肺部損害：通常表現為發熱、咳嗽（特別為無痰乾咳）、呼吸困難、胸痛、低氧血症等，可能需要暫時停藥並進行檢查。
4、骨髓抑制：主要是白血球和血小板減少，可能會出現發熱、感染等，長期口服小劑量骨髓抑制會比較明顯。還可能出現貧血和血小板下降，而且伴隨皮膚或內臟出血。連續吃藥時在醫生指導下可以補充葉酸來減輕貧血。
5、皮膚反應：表現為脫髮、皮膚發紅、瘀點、瘀斑等。
6、過敏反應：出現蕁麻疹、搔癢或皮疹等可能是對藥物過敏，需要立即停藥。
7、神經系統：鞘內注射後可能出現視物模糊、眩暈、頭痛、意識障礙，甚至嗜睡或抽搐等，部分患者可能需要停藥。
8、生殖系統： Methotrexate 可能導致閉經、精子減少或缺乏，尤其是長期應用較大劑量後，一般多不嚴重，只是有時會出現不可逆的結果。
9、其他不良反應：大劑量應用時，可能出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血症，甚至尿毒症。長期用藥可能引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化等。
最終更新日：2024-04-08