甲狀腺亢進到底是吃藥還是動手術好，要取決於患者的具體情況，也就是尋找合適的治療方式才最好。一般情況是首選口服藥物治療，當口服藥物出現了副作用，不能夠進一步繼續服用口服藥的時候，可以考慮採取做碘-131或者是手術治療。
口服藥物治療周期長，但是甲狀腺機能低下發生率相對來說會少一些。甲狀腺亢進手術治療甲狀腺低下的發生率則會相應會比較高，患者有可能會造成終身的甲狀腺低下，因此需要終身服用 Euthyrox 。對於這兩種方法的選擇，應該要聽專科醫生的意見。
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甲狀腺亢進患者要不要手術主要取決於年齡和甲狀腺亢進對身體的影響程度。甲狀腺亢進手術治療適應證為：
- 繼發性甲狀腺亢進或高功能腺瘤；
- 中度以上的原發性甲狀腺亢進；
- 腺體較大，伴有壓迫症狀或胸骨後甲狀腺腫等類型甲狀腺亢進；
- 抗甲狀腺藥物治療後復發者或堅持長期用藥有困難者；
- 妊娠早、中期的甲狀腺亢進病人凡具有上述指征者，應考慮手術治療，並可以不終止妊娠。
青少年的甲狀腺亢進患者一般不手術，因為甲狀腺激素能幫助生長，甲狀腺切除後帶來的甲狀腺低下對少年的生長發育產生影響。
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甲狀腺亢進通常是吃藥比較好，除非甲狀腺體積較大導致壓迫症狀，或者是胸骨後甲狀腺腫所引起的甲狀腺亢進，通常手術應該放在吃藥以後作為備選。甲狀腺亢進患者選擇口服抗甲狀腺藥物治療方式比較常見，在治療過程中加強血液常規、肝功能以及甲狀腺功能檢測，及時在醫生的指導下進行藥物劑量的調整，可以讓甲狀腺功能逐漸恢復到正常。
但是如果甲狀腺亢進病情控制不佳，這個時候貿然手術可能會誘發患者在手術以後出現重症甲狀腺亢進，甚至由於感染導致甲狀腺亢進危象的發生，危險度高。所以甲狀腺亢進患者建議先選擇口服藥物，如果確實在治療的過程中出現異常，必要的時候可以改為其它治療方式。
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甲狀腺亢進的治療方式主要有三種，藥物治療、碘-131治療和手術治療。如果沒有藥物禁忌症的話，首選藥物治療。
抗甲狀腺藥物主要是通過抑制甲狀腺的甲狀腺激素合成來治療甲狀腺亢進，目前常用的藥物有 Thiamazole 和 Propylthiouracil 。抗甲狀腺藥物主要適用於病情輕、甲狀腺輕中度腫大的患者，或者不能耐受手術的患者，還可以用於手術以及放療、放射性碘治療前的準備階段。
手術治療的優點是治癒率高、復發率低，但是缺點是可以出現術後併發症的風險。手術治療主要適用於中重度的甲狀腺亢進，長期服藥無效，停藥以後復發，不願長期服用的患者，以及甲狀腺腫大伴有明顯的結節，有壓迫症狀者。
最終更新日：2024-04-08