甲狀腺亢進在病情沒有被控制的情況下，由於一些應激的激發因素，使甲狀腺亢進病情突然加重，出現了嚴重的危及病人健康和生命的狀態，醫學上叫做甲狀腺風暴，是甲狀腺亢進病程中出現的一種嚴重的併發症。
甲狀腺風暴時的症狀表現主要是高燒（39℃或者更高）、大汗，心跳明顯加快，常在每分鐘130～140跳以上，還有神經系統（如精神變態、煩躁不安、想睡覺）、消化系統（噁心、嘔吐、腹瀉明顯）、循環系統（心律失常、不能平臥）等嚴重的功能失調的表現。
甲狀腺風暴這種情況非常少見，但如果忽略了，沒有及時查出，治療不及時，對病人的生命威脅很大。任何一個甲狀腺亢進患者，當病情突然加重，即應想到有甲狀腺風暴的可能。
甲狀腺風暴開始治療的前3天，是搶救的黃金時間，因此儘早診斷和治療對於甲狀腺風暴的預後具有重大意義。大多數患者經上述治療後，在24～48小時內臨床症狀有明顯改善，36～72小時病情明顯好轉，1週左右可緩解恢復。
甲狀腺風暴的治療原則包括：
根據病人的臨床表現積極的進行對症處理，如吸氧，降溫，補充液體和營養，鎮靜，抗感染等。
降低周圍組織對甲狀腺激素的反應。
阻止甲狀腺激素的生成和分泌到血液中。本病病情危急，不可耽誤，一旦想到或是懷疑，應儘快去醫院，進行緊急處理。
甲狀腺風暴患者在症狀緩解、脫離危險後，應積極治療原發疾病，有效控制甲狀腺亢進症狀，避免各種可能誘發甲狀腺風暴的因素。
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甲狀腺亢進屬於較為溫和的慢性病，一般不會對生命造成威脅。但任何疾病遷延不治都會造成無法挽回的後果，其中最大的隱患就是甲狀腺風暴。
甲狀腺風暴是甲狀腺亢進最嚴重的併發症，雖然並不多見，但是致死率極高。它的危險程度相當於冠心病急性發作。如果甲狀腺亢進患者的病情沒有被控制得當，同時由於一些應激的激發因素，就會使得甲狀腺亢進患者的病情在短時間內突然加重。此時即使診斷、治療及時，仍有5%-15%的患者難以倖免，必須要引起甲狀腺亢進患者及家屬重視。
甲狀腺風暴的發生都有一定的誘發因素，比如一些外科性因素。
在甲狀腺亢進沒有控制住的情況下進行手術。如甲狀腺腫切除術，剖腹產、人工流產、闌尾切除術等手術。
在患有甲狀腺亢進的同時身體又出現了其他狀況。如各種創傷(燒傷、車禍等)、急性感染(肺炎、腸胃炎、泌尿系感染等)、重要器官的損傷(心肌梗塞、急性肝炎、腎功能衰竭等)。
然而目前引起甲狀腺風暴的，其實多屬於內科性誘因。
比如80%左右的內科性危象有感染，主要是上呼吸道感染，其次為胃腸道及泌尿道感染。偶有皮膚感染，腹膜炎等。
一些應激狀態，如精神緊張、過度勞累、心臟衰竭、心絞痛、飢餓、藥物反應(如藥物過敏、洋地黃中毒、藥物性低血糖)、糖尿病酮酸中毒、分娩等均可誘發甲狀腺風暴。
還有自行停用抗甲狀腺藥物，過度按壓甲狀腺等誘因，都可能導致甲狀腺風暴的出現。
典型的甲狀腺風暴主要可以分為四種：
一、高熱是甲狀腺風暴的特徵表現，體溫急驟升高，並且常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。而且這種高熱使用一般的退熱方法是很難奏效的。
二、甲狀腺風暴還會表現為心率失常：心血管系統脈壓差明顯增大，心率顯著增快，超過160次/分。另外心臟增大甚至發生心臟衰竭也較常見。如果患者出現血壓下降，心音減弱及心率慢，這就預示已發生心源性休克。不少老年人還會出現心臟異常的症狀尤以心律失常為突出表現。
三、消化系統及食慾極差，噁心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。有些老年人以消化系症狀為突出表現。
四、中樞神經系統精神神經障礙、焦慮、煩躁、精神變態、嗜睡等症狀，最後可能會陷入昏迷。
最終更新日：2024-05-31