常吃含碘鹽容易得甲狀腺亢進嗎?

甲狀腺亢進是多種原因引起的血液中甲狀腺激素過多,引起的神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床症候群。其中引起甲狀腺亢進最常見的原因是葛瑞夫茲氏症,占所有的85%左右。碘過多也會造成甲狀腺亢進,但是通常是在服用含碘藥物、使用碘顯影劑、碘消毒劑之後,但是由於碘過多引起的甲狀腺亢進少之甚少。

首次報告碘甲狀腺亢進的是義大利的學者,他們發現在食物中加碘後甲狀腺亢進的發病率有所增加,但是在實施廣泛補碘之後的3-5年,碘甲狀腺亢進的發生率又回落至補碘之前的水平。我國大部分地區屬於碘缺乏性疾病,在未實行加碘食鹽之前,我國甲狀腺腫(俗稱大脖子病)的發生率較高,缺碘引起的甲狀腺低下對孩子的生長發育、智力有明顯影響,在加碘食鹽實行以後,大脖子病基本消失。我國學者認為在輕度缺碘的地區補碘並不會造成甲狀腺亢進的發生率增加。

除此之外,還有一種碘甲狀腺亢進是由於藥物性因素,如心律失常者長期服用 Amiodarone 治療,可能隨著藥物的使用時間延長,發生藥物性碘甲狀腺亢進的發生會增加的。總體來說,食鹽中補碘的量是經過長達幾十年的觀察,目前尚沒有發現因為吃碘鹽導致甲狀腺亢進發病增加的證據。

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一般來說,可以引起甲狀腺亢進的病因有很多,最常見的是葛瑞夫茲氏症(瀰漫性甲狀腺腫),其他的還包括多結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能結節以及碘攝入過量等。而食鹽中加入碘,在一定程度上也的確增加了碘攝入過量的風險。

但事實上,至今尚無研究能夠證實日常正常進食加碘鹽會導致甲狀腺亢進。

相關流行病觀察結果顯示,除 8~10 歲兒童外,我國碘攝入不足人群的比例要明顯高於碘攝入過量的比例,而碘攝入過量造成的危害也要遠小於缺碘造成的智力衰退和發育遲緩等問題。

因此,只要我們不在政府確定的「高碘地區」,也沒有甲狀腺相關疾病的話,是完全可以放心食用加碘鹽的。

其次,我們也可以站在一個更高的角度去看待這個問題,食鹽加碘是國策,而國策的實施標準就是利民,而不是害民。

總之,長期吃碘鹽會得甲狀腺亢進的說法是片面的,至今尚無研究能證實日常進食加碘鹽會得甲狀腺亢進。恰恰相反,研究顯示,缺碘造成的危害遠遠要大於碘過量。

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