甲狀腺，位於頸部，類似一支蝴蝶樣貼於頸部環狀軟骨下方(大概是在男性喉結下方)，該腺體分泌的甲狀腺激素是人體重要的內分泌激素，甲狀腺功能失調通常引起甲狀腺亢進或者甲狀腺低下，這兩種異常的狀態對女性來說，會影響月經及生育。據統計，近些年甲狀腺亢進或甲狀腺低下的發病率及患病率上升，我國2010在十個城市中調查，以TSH>4.2IU/L，在年齡大於12歲的人群中，甲狀腺低下的患病率為17.8%，亞臨床甲狀腺低下的患病率為16.7%，臨床甲狀腺低下的患病率為1.1%，而且該病尤其好發於年輕育齡期女性。
懷孕期間未治療的臨床甲狀腺低下對母體而胎兒均有不良影響，包括自然流產、早產、先兆子癇、妊娠高血壓、產後出血、胎兒低體重、死胎、胎兒智力和運動發育受損。懷孕期間亞臨床甲狀腺低下也增加不良的結局，但是影響無臨床甲狀腺低下大。
目前還有不少家庭存在不孕症的情況，甲狀腺激素可通過影響月經，而影響受孕機會。因此，有不孕症者，在做試管嬰兒之前通常也需要完善甲狀腺功能檢查。
總之，甲狀腺疾病好發於生育需求的年輕女性，而甲狀腺異常會影響孕婦及胎兒，且甲狀腺疾病，尤其是臨床甲狀腺低下、亞臨床甲狀腺低下通常缺乏非常明顯的臨床症狀，發現該類疾病主要還是通過查血查甲狀腺功能。鑑於，上述原因，目前甲狀腺功能篩檢已經被大多數醫院當做備孕前的一項基本檢查。除甲狀腺功能之外，女性在備孕期間，孕前檢查還應該包括子宮頸抹片、婦科超音波、血液常規、肝腎功、血脂血糖、血壓、TORCH五項，並且在孕前需要看一次牙科，解決可能存在的口腔問題。
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在懷孕前期，胎兒的甲狀腺功能還沒有完全建立，這時候腦部發育所需的甲狀腺激素主要來源於孕媽媽。 如果懷孕期間準媽媽體內的甲狀腺激素不足的話，對胎兒的發育是非常不利的，可能會導致流產等情況。甲狀腺亢進或甲狀腺低下如果沒有得到及時的診斷和治療，對孕媽和胎兒可能造成不好的結局。
甲狀腺低下或甲狀腺亢進都會導致流產，甲狀腺機能低下與FSH和LH水平降低有關，這些是卵泡成熟和卵巢生成雌激素和孕酮所需，這些都會造成不孕症的發生。 同時，在懷孕期間甲狀腺疾病通常會變得更加嚴重，甲狀腺激素對於胎盤和胎兒發育都很重要。
妊娠期甲狀腺亢進對孕婦和胎兒都有潛在的危害，例如可引起孕婦流產、甲狀腺危象、先兆子癇、心臟衰竭、胎盤早剝等。也可引起胎兒宮內生長停滯、早產兒、死胎、先天畸形等。 甲狀腺低下患者平時經常會感到疲乏、食慾差、記憶里減退和月經失調等，但因為這些症狀不易被察覺，所以有時候常常被認為是身體免疫力缺乏或者貧血等。常見的多囊性卵巢症候群的患者，常常伴有甲狀腺低下或亞臨床甲狀腺低下。
為了保證懷孕之後準媽媽們甲狀腺激素充足，孕前檢查甲狀腺是非常有必要的。
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由於甲狀腺疾病高發，現在不孕、不育的人群也增長比較快。有妊娠計劃的女性，還是建議孕前進行甲狀腺的檢查。以前甲狀腺並不作為孕前的常規檢查，但是現在由於甲狀腺疾病高發，很多人可能處於亞臨床甲狀腺低下狀態，病因多見於橋本氏甲狀腺炎。如果在甲狀腺低下或亞甲狀腺低下的狀態下懷孕可能會導致胎兒的發育異常，特別是神經系統的發育。甲狀腺亢進相對好一點，輕度甲狀腺亢進可能影響不大，但是如果甲狀腺亢進明顯就有可能導致流產、早產、妊娠高血壓、甲狀腺亢進危象等異常。又因為甲狀腺疾病有遺傳傾向，如果有甲狀腺疾病家族史的患者，或者孕前已經發現有過甲狀腺疾病的人群，更需要孕前檢查甲狀腺，避免甲狀腺疾病可能造成的不良影響。
最終更新日：2024-04-08