如果出現心軸右偏伴有竇性心律，患者要第一時間到心內科門診就診，在專業心內科醫生的指導下，進行心臟超音波或者心臟核磁的評估，一般有以下兩種因素可以導致：
1、生理性因素：如果在出生之後心電圖就呈現心軸右偏，伴有竇性心律，可能是正常的心電變異，並不說明心臟有問題，不需要任何的治療干預。
2、病理性因素：如果出現右心負荷增大導致右心增大，可能會表現為心軸右偏，伴有竇性心律的情況，這時心臟超音波或者心臟核磁可以明確地看到是否有右心增大的情況。在臨床中很多疾病，可以導致右心增大，包括肺動脈高壓以及肺動脈瓣嚴重狹窄等。如果是肺動脈瓣嚴重狹窄導致的心軸右偏竇性心律，可以進行肺動脈瓣氣球擴張手術。如果是肺動脈高壓導致的心軸右偏竇性心律，可以在醫生的指導下，口服內皮素受體阻斷劑治療，如波生坦、安立生坦等。
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心電圖顯示竇性心律心軸右偏，原因如下：
1、正常垂位心：瘦長體型的會體現心軸右偏，是正常情況，與體型瘦長有關係，導致做心電圖時候電極方面的影響。
2、心軸右偏在90°-100°之間：提示右室大及左束支傳導阻滯情況可以同時出現，也是年輕人和小孩的正常情況。
3、心軸右偏>110°：可能有右室肥大，右束支傳導阻滯等心肌症方面的影響。
出現右偏時一定要配合心臟超音波判斷有沒有臨床的病理意義。如果有就要進行積極的救治，尤其是右束支傳導阻滯時。很多人出現心軸右偏的狀況，有生理性的狀況，也有病理性的狀況。所以如果做心電圖出現這種情況的時候，一定要積極找專業的醫生評價，或者做心臟超音波配合判斷有沒有臨床病理意義，不要因為右偏而困惑。
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如果心電圖上提示竇性心律，意味著患者心率起搏點來自於竇房結，這點是正常的現象。但心軸右偏有可能為生理性，也有可能為病理性。如果為生理性心軸右偏，患者體型偏胖或者有本身的骨骼異常，有可能會使心臟在胸腔之內出現輕度偏轉，可能會導致心軸右偏的情況，這種情況無需特殊處理。
當然在某些病理情況下，比如常見的肺部疾病，例如慢性阻塞性肺疾病或者肺栓塞等，由於右心負荷過重，也有可能會導致右心室壁增厚或者心腔擴大，有可能會導致心軸的右偏。這個時候如果心電圖提示上述的結論，需要進一步去完善肺部電腦斷層以及心臟都卜勒超音波，必要時要完善心臟的核磁，去進一步明確患者心軸右偏的基礎病因。如果確實有肺部的基礎疾病，應該進一步去往呼吸科，進一步給予有針對性的治療。
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竇性心律是指正常的心律，每次心動周期興奮點都起自竇房結，依次向下傳播，最後興奮到心室。竇性心律是每次心律起自竇房結，所以是正常的心律。心軸右偏可以見於大部分正常人，包括一部分兒童、一部分體型偏於瘦高的人，在垂位心的時候可以見到心軸右偏，一般沒有特殊的病理意義。嚴重的心軸右偏，一般見於右心室肥大、右束支的傳導阻滯等，在心電圖上可以對束支阻滯做出診斷。右室肥大不能單獨從心電圖以及心軸上做出判斷，要完善相關檢查，比如心臟彩色都卜勒超音波檢查，才能判斷出心臟各個腔室，包括心房、心室的大小。單獨的心軸右偏，如果沒有特殊的臨床症狀，一般不需要特殊的處置。
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心軸指的是平均QRS波的電軸，是心室除極過程中向量的綜合。正常心軸位於-30-+90度，如果心軸在90-180度，就叫心軸右偏，如果是正常心率者，稱之為竇性心律心軸右偏，而竇性心律是正常人的心率。
心軸右偏有很多原因造成，可見於器質性心臟病的患者，比如右心室肥大或左後分支傳導阻滯，也可見於正常人比如年輕人、兒童、體型消瘦的群體，有的正常垂位心也可出現，心軸右偏，當心軸右偏小於110度的時候，沒有臨床意義，對身體也沒有影響。總之，心軸右偏需要結合臨床症狀進行診斷，不能單憑一個心電圖而下結論。
最終更新日：2024-04-08