竇性心律心軸左偏主要通過心電圖診斷，意思是心電圖測量電軸位於-30到-90度範圍，如果是沒有器質性心臟病的患者出現這種情況，最常見的原因就是體型偏瘦、偏長，如果是這樣不用太在意，定期複查心電圖即可。
除此之外，器質性心臟病也會引起心軸左偏，常見的原因是各種原因導致的左心室肥厚，還有心律失常，常見的是左前分支阻滯。如果出現情況，建議到醫院心內科進行詳細的檢查，完善超音波心動圖輔助檢查，明確心軸左偏的原因，這樣才能進一步更好的對症治療，比如由於高血壓引起左心室肥厚，做心電圖時可表現為心軸左偏，這時需要控制好血壓，避免病情進一步加重。
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竇性心律心軸左偏指的是竇性心律，竇性心律為竇房結的心率，正常的心率是由竇房結所發出。而心軸左偏指的是正常心電圖的範圍出現左偏，其電軸位於負30-90度的範圍區間。對於心軸左偏可見於正常人，如體型瘦長的人，也可見於病理狀態，如左心室肥大、左後分支傳導阻滯等。
所以對於竇性心律心軸左偏，不需要過分擔心，如果合併特殊的症狀，需要進行系統的檢查，明確疾病，如心臟都卜勒超音波，必要時行冠狀動脈造影檢查明確病情。對於沒有任何症狀的患者，一般情況下並無特殊影響。
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如果出現竇性心律，心軸左偏，在臨床中有以下生理性因素和病理性因素：
1、生理性因素：有些人在出生之後，心電圖可能會顯示為竇性心律，心軸左偏，通常為正常的生理現象，屬於正常的心電變異，並沒有提示心臟有結構和功能方面的問題，不需要經過治療和干預。
2、病理性因素：有些人由於出現各種疾病導致的左心增大，可能會使心電圖出現竇性心律，心軸的左偏，這時要第一時間到心內科門診就診，明確心軸左偏的原因。臨床中最常見的引起心軸左偏的原因為高血壓，高血壓可以引起心臟泵血的壓力負荷出現增大的情況，可能會引起左心室室壁、室間隔的增厚，最終導致左心腔擴大，進而導致竇性心律，心軸左偏的情況出現。此外如果出現嚴重的瓣膜疾病，如二尖瓣重度關閉不全、主動脈瓣重度關閉不全、主動脈瓣重度狹窄，也可能會導致竇性心律，心軸左偏情況的出現。這時患者要第一時間進行心臟超音波以及心臟核磁的檢查，明確是否由各種原因導致左心增大。
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竇性心律其實是正常心律。正常心臟跳動從竇房結髮出衝動到房室結，再到希氏束，再到左右束支，然後把整個心肌激動，產生從右上到左下的電軸。該電軸在四個象限里，在電軸是30°到90°之間，如果電軸是在-30°到-90°之間，就認為是心軸左偏。電軸受多種因素影響，比如體型，還有其有沒有肺氣腫、胸廓有沒有畸形，心臟有沒有肥大，有沒有先天畸形。所以不是所有的心軸左偏都有問題，一定要結合臨床。
如果是先天性心臟病病人，其可以出現心軸左偏，但是這種心軸左偏不一定有問題。有些肥胖病人也可以出現心軸左偏，但是這種心軸左偏也沒有問題。還有些是病理情況下出現的心軸左偏，比如有分支阻滯，或者其它心肌梗塞或者其它病理情況，要結合臨床情況區分心軸左偏到底有沒有問題。
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正常的心電圖應該是竇性心律，電軸不偏，所以竇性心律心軸左偏可能存在一些異常。所謂竇性心律是指心臟的電活動起源於竇房結，竇房結髮放衝動後引起心臟的收縮，所以正常人的心律都是竇性心律。
出現心軸左偏往往提示著一些心臟的異常情況，比如有長期慢性的高血壓引起的高血壓性心臟病，會導致左心系統心肌的肥厚，導致心軸左偏。而一些瓣膜疾病，比如主動脈瓣關閉不全，同樣會增加左心系統的負擔，引起左室心肌的增厚，出現心軸左偏。一些肥厚性心肌症也同樣有心軸左偏出現。另外就是完全性左束支傳導阻滯，在心電圖上也可以表現為心軸左偏，這些都是異常情況。
最終更新日：2024-04-08