如果平躺後存在心臟不舒服，在端坐位後胸悶、喘憋症狀緩解，考慮是存在心臟衰竭。平臥狀態下回心血量的增多，膈肌的上抬，都會造成呼吸困難、胸悶的加重。
另外在夜間存在陣發性呼吸困難的症狀，可以考慮及時到醫院進行心電圖、心臟都卜勒超音波、心臟的N端腦鈉肽檢查進一步明確。如果出現心臟衰竭問題需要進一步明確病因，例如高血壓、心臟的瓣膜病、甲狀腺亢進、糖尿病等。
另外如果出現心臟的精神官能症也可以造成這個情況，和過度的焦慮、自律神經的失調有關係，在積極口服調整神經的藥物後多數會存在明顯緩解。
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平躺心臟不舒服可能和某些功能性疾病有關，也可能是器質性疾病的表現。
心臟精神官能症、焦慮症、憂鬱症等神經精神性疾病可能會出現平躺心臟不舒服，通常沒有心臟的器質性損傷。冠狀動脈粥狀硬化性心臟病、急慢性心功能不全等器質性疾病有時也可表現為平躺著出現胸悶、胸痛或呼吸困難等心臟相關不適症狀。
平躺心臟不舒服可能和多種因素有關，不能僅憑單一症狀進行疾病診斷。出現嚴重胸痛、心悸、喘憋等心臟不舒服症狀應及時就醫明確診治，以免延誤病情。
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人平躺後，心臟不舒服，可能原因是心功能不全，心臟精神官能症，身體疲勞損耗等。
1、人在躺平時，心臟回血量較直立時增加，增加了心臟的負荷，正常人的身體心臟足夠代償這種負荷增加，但心功能不全的患者心臟負荷過重，從而引起心臟不舒服的症狀，如呼吸困難，喘憋，胸悶等，此時患者需坐起斜臥緩解症狀。
2、心臟精神官能症是一種常見的心血管疾病，患者也可出現平躺後心臟不舒服等症狀，如胸悶，心悸等。
3、人身體在極度疲憊耗損情況下，也會出現平躺後心臟不舒服，再加上夜間人平躺後，橫隔上抬和夜間迷走神經興奮增加，導致平躺後出現心悸，胸悶等症狀。
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平臥時心臟不舒服臨床一般考慮兩種因素。
一種是心源性因素，以心臟衰竭最為多見。臨床多有肢體浮腫的情況，胸悶、氣短、肢體浮腫是心臟衰竭最常見的臨床症狀與體徵。平臥時加重，坐位後減輕，勞力時加重，休息後減輕。心臟超音波及血BNP檢查可明確病情。另一種因素需要考慮消化系統疾病導致的。臨床以胃、食道的逆流導致的症狀最為多見，與體位有明顯的相關性，與活動無明顯的相關性，可以通過消化道鋇餐檢查來明確病情。
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躺下心臟不舒服大概是心臟衰竭導致，心臟衰竭又分右心臟衰竭、左心臟衰竭，右心臟衰竭發生時會有水腫在身上出現。主要因為因為各種持續性、慢性的淤血使得的器官改變。左心臟衰竭主要變現在呼吸困難，輕微運動後呼吸困難，夜間一陣陣的呼吸困難。躺下時靜脈的回心血量會變多，心臟負荷變大就引發了左心臟衰竭，導致呼吸變的艱難。有時在夜間還會發生平躺時橫膈上抬導致肺臟伸展不利，使得肺呼吸變差，導致呼吸困難進一步加重。夜晚迷走時神經張力變大心輸出量變小、心跳變緩、小支氣管收攏，同樣會使呼吸更加困難。應及時就診做心臟都卜勒超音波、心電圖檢查、左心功能檢查等，進一步了解心肌供血情況和心功能。
最終更新日：2024-04-08